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體質(zhì)的基本概念-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

體質(zhì)的基本概念是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

一、體質(zhì)的概念

(一)體質(zhì)的含義

體質(zhì),又稱稟賦、稟質(zhì)、氣稟、形質(zhì)、氣質(zhì)等,即人體的質(zhì)量。體質(zhì)是人體在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的功能和形態(tài)上相對穩(wěn)定的固有特性。換句話說,體質(zhì)是稟受于先天,受后天影響,在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理因素的綜合的相對穩(wěn)定的固有特征。

這一定義,首先強調(diào)了人體體質(zhì)的形成是基于先天遺傳和后天獲得兩個基本方面的。其次,也反映了中醫(yī)學(xué)關(guān)于機體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀念,說明了人體體質(zhì)在后天生長、發(fā)育過程中是與外界環(huán)境相適應(yīng)而形成的。第三,它充分體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)形神合一的體質(zhì)觀。

形神合一是生命存在的基本特征,是中醫(yī)學(xué)的生命觀。形,即形體;神,即生命機能。神生于形,形主宰于神,神依附于形,神明則形安。形神合一又稱形與神俱,就是指形與神是人體不可分離的統(tǒng)一整體。形體健壯則精神旺盛,生命活動正常;形體衰弱則精神衰弱,生命活動異常;形體衰亡,生命便告終結(jié)。所以說,“形神俱備,乃為全體”(《類經(jīng)。臟象類》)?;谛紊窈弦坏纳^,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體的體質(zhì)既包括身體要素,又包括心理要素,并且二者高度統(tǒng)一。一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)必然產(chǎn)生、表現(xiàn)出其特有的生理功能和心理特征,后者是以前者為基礎(chǔ)的;良好的生理功能和心理特征是正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的反映,并保證其相對穩(wěn)定。二者相互依存,不可分離,在體質(zhì)的固有特征中綜合體現(xiàn)出來。

體質(zhì)的固有特性或特征表現(xiàn)為機能、代謝以及對外界刺激反應(yīng)等方面的個體差異性,對某些病因和疾病的易感性,以及疾病傳變轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性。人的體質(zhì)特點或隱或現(xiàn)地體現(xiàn)于健康和疾病過程中。先天稟賦是人體體質(zhì)形成的重要因素,但體質(zhì)的發(fā)展與強弱在很大程度上又取決于后天因素的影響。

(二)體質(zhì)與素質(zhì)、氣質(zhì)、性格

素質(zhì)是人的先天的解剖生理特點,主要是感覺運動器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點,是能力發(fā)展的自然前提和基礎(chǔ)。身體素質(zhì)是指人體的基本活動能力,是人體各器官系統(tǒng)的機能在肌肉工作中的反映:人體機能在肌肉工作中反映出來的力量、速度、耐久力、靈敏性、柔韌性、協(xié)調(diào)性和平衡性等能力統(tǒng)稱為身體素質(zhì)。

在體質(zhì)學(xué)中,身體素質(zhì)和運動能力是體質(zhì)的重要組成部分,是反映人的體質(zhì)好壞的主要方面之一,它與人的體型、體格、機能、神經(jīng)和心理等均有密切關(guān)系。所謂運動能力,是指人體在運動中掌握和有效地完成專門動作的能力,這種能力主要體現(xiàn)在大腦皮質(zhì)主導(dǎo)下的不同肌肉(即主動肌、對抗肌、協(xié)同肌和固定?。┑膮f(xié)調(diào)性:一般來說,運動能力強的人身體素質(zhì)也好;反之,身體素質(zhì)好的人,運動能力也比較容易提高。兩者是相輔相成,相互影響的。

氣質(zhì),在現(xiàn)代心理學(xué)中為人的心理特征之一,是個體心理特征的總稱,主要表現(xiàn)為情緒體驗的快慢、強弱,外在表現(xiàn)的隱顯和動作的靈敏遲鈍等方面的心理特征,即表現(xiàn)在心理活動的強度、速度和靈活性方面典型的穩(wěn)定的人格心理特征,是心理活動的穩(wěn)定的動力特征。所謂心理活動的動力是指心理過程的速度(如知覺的快慢、思維的靈活程度)、強度(如情緒體驗的強弱、意志努力的程度)、穩(wěn)定性(如注意力集中時間的長短)、指向性(如內(nèi)傾、外傾)等。心理活動的動力特征,與遺傳有關(guān),是在人的生理素質(zhì)基礎(chǔ)上,通過生活實踐,在后天影響下所形成的。氣質(zhì)只能使人的個性具有一定的個性企圖,而不能決定其個性特征的內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)中的“氣質(zhì)”,源于中國傳統(tǒng)哲學(xué)的氣一元論。“人由氣生,形以氣充”,“人生氣稟不齊”,所以人的品行、道德也各不相同。氣質(zhì),又稱為氣稟、氣性、稟性等。氣與心、性相關(guān)。所以,中醫(yī)學(xué)所說的氣質(zhì),是指個體出生后,隨著身體的發(fā)育、生理的成熟發(fā)展起來的人格心理特征,包括性格、態(tài)度、智慧等,其含義比現(xiàn)代心理學(xué)中的“氣質(zhì)”,廣而且深?,F(xiàn)代心理學(xué)中的“氣質(zhì)”,實際上相當(dāng)于我們通常所說的“脾氣”、“秉性”。

人的個性心理特征包括能力、氣質(zhì)和性格等。性格是一個人在現(xiàn)實中習(xí)慣化了的穩(wěn)定態(tài)度和行為方式中所表現(xiàn)出來的個性心理特征,如驕傲、謙虛、勤勞、懶惰、勇敢、怯懦等,是個性心理特征的重要組成部分。氣質(zhì)和性格都具有其相應(yīng)的生理學(xué)基礎(chǔ)。體質(zhì)與氣質(zhì)、性格分別是生理與心理兩方面不同的概念;如同物質(zhì)與運動、物質(zhì)與精神的關(guān)系一樣,既有區(qū)別,又相互聯(lián)系,相互作用。中醫(yī)學(xué)總是從體質(zhì)與氣質(zhì)的關(guān)系中,去探討體質(zhì)或氣質(zhì)問題,將體質(zhì)與氣質(zhì)一并討論。因此,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)所說的體質(zhì)和氣質(zhì),與西方體質(zhì)學(xué)和心理學(xué)所說的體質(zhì)和氣質(zhì),其含義不盡相同,這也正是東西方文化差異的反映。

(三)體質(zhì)與形態(tài)、體格、體型

人體形態(tài)是人體在一定條件下的表現(xiàn)形式。在體質(zhì)研究中,人體形態(tài)主要是指涉及人體測量和觀察的內(nèi)容,包括人體各部大小、人體重量、性征、骨骼、體形及體姿等。人體形態(tài)與人體的體質(zhì)存在著密切的關(guān)系。人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是人體心理、生理功能及一切行為的基礎(chǔ)。換句話說,人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的基礎(chǔ)。體格是指反映人體生長發(fā)育水平、營養(yǎng)狀況和鍛煉程度的狀態(tài)。一般通過觀察和測量身體各部分的大小、形狀勻稱程度以及身長、體重、胸圍、肩寬、骨盆寬度、皮膚和皮下軟組織等情況來判斷,為反映體質(zhì)的標(biāo)志之一。體型是指身體各部位大小比例的形態(tài)特征,又稱身體類型,為衡量人的體格和身體大小的重要指標(biāo)。體型與人的心理因素和健康狀況等有一定的聯(lián)系。體姿,又名體態(tài),是指人體各部在空間的位置,它反映身體各部組織器官的隸屬關(guān)系,也是衡量生長發(fā)育的重要指標(biāo)。

二、體質(zhì)的標(biāo)志

(一)體質(zhì)的標(biāo)志

“體質(zhì)”所包含的內(nèi)容,或者說,當(dāng)需要評價一個人的體質(zhì)水平時,應(yīng)從以下幾個方面綜合起來考慮:

1.身體的發(fā)育水平,包括體格、體型、營養(yǎng)狀況和身體成分等方面;

2.身體的功能水平,包括機體的新陳代謝和各器官、系統(tǒng)的功能等;

3.身體的素質(zhì)及運動能力水乎,包括速度、力量、耐力、靈敏性、協(xié)調(diào)性,還有走、跑、跳、投、攀越等身體的基本活動能力;

4.心理的發(fā)育水平,包括智力、情感、行為、感知覺、個性、性格、意志等方面;

5.適應(yīng)能力,包括對自然環(huán)境、,社會環(huán)境、各種生活緊張事件的適應(yīng)能力,對疾病和其他損害健康的因素的抵抗和調(diào)控能力等。

理想體質(zhì),是指人體具有的良好質(zhì)量,它是在充分發(fā)揮遺傳潛力的基礎(chǔ)上,經(jīng)過后天的積極培育,使人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理智力以及對內(nèi)外環(huán)境的適應(yīng)能力等各方面得到全面發(fā)展的、相對良好的狀態(tài)。理想體質(zhì)具有明顯的人群與個體差異(例如種族、地域、性別、年齡、職業(yè)等)。理想體質(zhì)的主要標(biāo)志是:

1.身體健康,機體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和功能完整而協(xié)調(diào);

2.發(fā)育良好,體格健壯,體型勻稱,體姿正確;

3.心血管、呼吸與運動系統(tǒng)具有良好的功能;

4.有較強的運動與勞動等身體活動能力醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;

5.心理發(fā)育健全,情緒樂觀,意志堅強,有較強的抗干擾、抗不良刺激的能力;

6.對自然、社會和精神心理環(huán)境有較強的適應(yīng)能力。

(二)健康的具體標(biāo)志

“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕”(《素問。生氣通天論》)。形為陰,神為陽。機體內(nèi)部及其與外部環(huán)境的陰陽平衡,形與神的相對平衡是健康的標(biāo)志。要保持強健的體魄,必須使形神統(tǒng)一。因此,中醫(yī)學(xué)常常將理想體質(zhì)的標(biāo)志融于健康的標(biāo)志之中。健康的具體標(biāo)志如下,包括生理和心理兩個方面:

1.生理健康的標(biāo)志:形體壯實,眼睛有神,面色紅潤,呼吸微徐,牙齒緊固,腰腿靈便,聲音洪亮,須發(fā)潤澤,雙耳聰敏,脈象緩勻,二便正常。

2,心理健康標(biāo)志:精神旺盛,七情和調(diào),記憶良好。

這是中醫(yī)學(xué)形神合一,天人合一生命觀、健康觀的具體體現(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織近年來提出了衡量人體健康的具體標(biāo)志:

1.精力充沛,能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作;

2.處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔(dān)任務(wù)而不挑剔;

3.善于休息,睡眠良好;

4.應(yīng)變能力強,能適應(yīng)各種環(huán)境;

5.對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力;

6.體重適當(dāng),體型勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調(diào);

7.眼睛明亮,反應(yīng)敏銳,眼瞼不發(fā)炎醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;

8.牙齒清潔,無缺損,無疼痛,齒齦顏色正常,無出血;

9.頭發(fā)光澤,無屑;

10.肌肉、皮膚有彈性,走路輕松。

這種健康標(biāo)志反映了醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

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