貧血是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了以下內(nèi)容供考生參考。

貧血：分類（根據(jù)細(xì)胞形態(tài)）、臨床表現(xiàn)；缺鐵性貧血血象、治療，再障周圍血象特點(diǎn)

正常 紅細(xì)胞：男4.0-5.5（400-550萬(wàn)/mm3）、；女3.5-5.0（350-500萬(wàn)）

血紅蛋白：男120-160g/L；女110-150g/L. 紅細(xì)胞壓積：男0.4-0.5；

根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類：

1、大細(xì)胞性貧血：紅細(xì)胞平均體積（MCV）大于正常，即MCV>100FL，屬于此類貧血主要有葉酯或維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞貧血。

2、正常細(xì)胞性貧血：此類貧血多為再生障礙性貧血。

3、小細(xì)胞胝色素性貧血：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、幼鐵粒細(xì)胞貧血。

【臨床表現(xiàn)】

1、皮膚粘膜蒼白是貧血最常見(jiàn)的客觀體征。疲倦、乏力。

2、循環(huán)系統(tǒng)：體力活動(dòng)后感覺(jué)心悸、氣促為貧血最突出的癥狀之一。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：常見(jiàn)頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、嗜睡注意力不集中。

4、消化系統(tǒng)：影響消化功能和消化酶的分泌，現(xiàn)出食欲不振惡心嘔吐，腹脹等。

5.泌尿生殖系統(tǒng)：多尿、輕度蛋白尿等。月經(jīng)不調(diào)、性欲減退均常見(jiàn)。

缺鐵性貧血血象：典型患者表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。MCV80fl，MCHC64.4μmol/L（代償性），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降至15%以下。

缺鐵性貧血治療 ：

1.鐵劑治療：口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法。最常用的制劑為硫酸亞鐵，每天3次，成人每次00.2-0.3g.進(jìn)餐時(shí)或飯后吞服可減少胃腸道刺激。

2.注射鐵劑。

所需補(bǔ)充鐵的總劑量（mg）=【 150-患者Hb（g/L） 】X體重（kg）X0.33 ，

防治寄生蟲(chóng)，特別是鉤蟲(chóng)病。

再生障礙性貧血：臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及感染。按病和經(jīng)過(guò)可分為急性與慢性兩型。

急性再障：起病急，進(jìn)展迅速，以出血、感染和發(fā)熱為主要首發(fā)表現(xiàn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

慢性再障：起病和進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為乏力、心悸、頭暈、面色蒼白等貧血癥狀。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

周圍血象：呈全血細(xì)胞減少，為正常細(xì)胞正常色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少；中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也均減少，急性型減少顯著，淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高（絕對(duì)值不增高）。血小板計(jì)數(shù)減少，急性型常<10.0×109/L.

再障貧血的治療：

1、去除病因。

2、支持療法。

3、刺激骨髓造血：

A、雄激素——為治療慢性再障的首選藥物。

B、免疫抑制劑：抗胸腺球蛋白（ATG）或淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）是目前治療急（重）型再障的主要藥物。