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陰道異常-婦產(chǎn)科主治醫(yī)師指導

2013-08-13 14:43 醫(yī)學教育網(wǎng)
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陰道異常是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生參考。

1陰道橫隔:橫隔較堅韌。多位于陰道上段。在橫隔中央或稍偏一側(cè)常有一小孔,易被誤認為宮頸外口。若仔細檢查,在小孔上方可觸及逐漸開大的宮口邊緣。而該小孔的直徑并不變大。陰道橫隔影響胎先露部下降,當橫隔被撐薄,此時可在直視下自小孔處將隔作x形切開。隔被切開后,因胎先薅部下降壓迫,通常無明顯出血。待分娩結(jié)束再切除剩余的隔,用腸線間斷或連續(xù)鎖邊縫合殘端。若橫隔高且堅厚,阻礙胎先躇部下降,則需行剖富產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

2.陰道縱隔陰逋縱隔若伴有雙子宮、雙宮頸,位于一側(cè)子宮內(nèi)的胎兒下降,通過該側(cè)陰道分娩時。縱隔被推向?qū)?cè),分娩多無阻礙。當陰道縱隔發(fā)生于單宮頸時,有時縱隔位于胎先露部的前方,胎先鼴部繼續(xù)下降,若縱隔薄可自行斷裂,分娩無阻礙。若縱隔厚阻礙胎先露部下降時,須在縱隔中問剪斷。待分娩結(jié)束后,再剪除剩余的隔,用腸線聞斷或連續(xù)鎖邊縫臺殘端。

3.陰道狹窄 由產(chǎn)傷、藥物腐蝕、手術(shù)感染致使陰道瘢痕攣縮形成陰道狹窄者,若位置低、狹窄輕,可作較大的會陰后一斜切開,經(jīng)陰道分娩。若位置高、狹窄重、范圍廣,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

4陰道尖銳濕疣妊娠期尖銳濕疣生長迅速,早期可治療。體積大、范圍廣泛的疣可阻礙分娩,易發(fā)生裂傷、血腫及感染。為預(yù)防新生兒患喉乳頭瘤,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5.陰道囊腫和腫瘤 陰道壁囊腫較大時,阻礙胎先露部下降,此時可行囊腫穿刺抽出其內(nèi)容物,待產(chǎn)后再選擇時機進行處理。陰道內(nèi)腫瘤阻礙胎先露部下降而又不能經(jīng)陰道切除者。均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù),原有病變待產(chǎn)后再行處理。

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直播時間:已結(jié)束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生

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