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外陰異常是婦產科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網搜索整理了以下內容供考生參考。
1.會陰堅韌多見于初產婦,尤其35歲以上高齡初產婦更多見。由于組織堅韌。缺乏彈性。會陰仲展性差,使陰道口狹小,在第二產程常出現(xiàn)胎先露部下降受阻,且可于胎頭娩出時造成會陰嚴重裂傷。分娩時,應作預防性會陰后-斜切開。
2外陰水腫重度妊高征、重癥貧血、心臟病及慢性腎炎孕婦,在有全身水腫的同時。可有重度外陰水腫。分娩時妨礙胎先露部下降,造成組織損傷、感染和愈合不良等情況。在臨產前,可局部應用50%硫酸鎂藏濕熱敷;臨產后,仍有嚴重水腫者,可在嚴格消毒下進行多點針捌皮膚放灌;分娩時,可行會陰后一斜切開。產后加強局部護理,預防感染。
3外陰外傷或炎癥后遺癥瘢痕攣縮,可使外陰及陰道口狹小,影響胎先露部下降。若瘢痕范圍不大,分娩時可作會陰后。斜切開。若瘴痕過大,應行剖宮產術。