休克是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，順利通過考試！

㈠、基本概念

1、休克：由多種病因引起的有效循環(huán)血量的銳減，導(dǎo)致組織血液灌注不足，所引起的以細胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。

2、有效循環(huán)血量： 指單位時間內(nèi)通過心血管進行循環(huán)的血量，不包括儲存于肝、脾和淋巴血竇，或停滯于毛細血管中的血量。

3、休克的共同點： 兩版教材不同， 5版外科學(xué)：有效循環(huán)血量的銳減。6版外科學(xué)：氧供給不足和需求增加。

4、休克分類：可分為低血容量性、感染性、心源性、神經(jīng)性和過敏性休克五類。創(chuàng)傷和失血引起的休克劃入低血容量性休克，低血容量性休克和感染性休克是外科最常見的休克。

注意：從休克的定義可知，休克的共同點就是有效循環(huán)血容量的的銳減，所以，無論哪種類型的休克，休克的救治原則首先是補充血容量。這一點，在解題的過程中，經(jīng)常用到。即使是感染性休克、神經(jīng)性休克等搶救時仍是補充血容量，并非抗感染或鎮(zhèn)痛

㈡、病理生理變化

1、休克時微循環(huán)的變化

（1）微循環(huán)收縮期：有效循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮，釋放大量兒茶酚胺，使心率加快，排出量增加，收縮外周及內(nèi)臟小動脈，以保證重要器官的血供，毛細血管前括約肌收縮，微循環(huán)“只出不進”。

（2）微循環(huán)擴張期：休克進一步發(fā)展，微循環(huán)因動脈-靜脈短路及直接通道大量開放，微循環(huán)：“只進不出”，大量血液滯留在微循環(huán)，進人休克抑制期。

（3）DIC期：休克進一步發(fā)展，微循環(huán)中的粘稠血液在酸性環(huán)境中呈高凝狀態(tài)，微血栓形成、DIC，進入休克不可逆期，最終發(fā)生MODS.

㈢、休克的臨床表現(xiàn)及分期

    ㈣、休克的監(jiān)測