抗人球蛋白試驗是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?/p>

　　【參考值】

　　正常人直接與間接試驗均為陰性。

　　【臨床意義】

　　直接試驗是檢查被檢紅細(xì)胞上有無不完全抗體，間接試驗是檢查血清中游離的不完全抗體。

　　本試驗陽性結(jié)果主要見于下列幾種情況：

　　1.自身免疫性貧血，（IgG）型引起的溶血性貧血，本試驗直接反應(yīng)常呈強(qiáng)陽性，間接反應(yīng)大多陰性，但亦可陽性。

　　2.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血①α-甲基多巴型：直接及間接反應(yīng)均陽性。②青霉素型：直接反應(yīng)陽性，間接反應(yīng)陰性，以上二型如以正常紅細(xì)胞先與有關(guān)藥物于37℃培育后再加病人血清、間接反應(yīng)均為陽性。③福阿亭型：（奎寧等藥物）抗體通常為IgM，偶有IgG型者，直接反應(yīng)為陽性，間接反應(yīng)陰性，但如用IgG抗血清做試劑則結(jié)果大部分均為陰性，但如培育時加入新鮮正常人血清（供應(yīng)補(bǔ)體）則結(jié)果為陽性。

　　3.冷凝集素綜合征直接反應(yīng)陽性，間接反應(yīng)陰性（試驗需在37℃下進(jìn)行）由于本病紅細(xì)胞膜附著的是補(bǔ)體C4和C3而不是IgG或IgM，如果用抗IgG或抗IgM抗血清做試驗時，則結(jié)果陰性，如以抗補(bǔ)體的抗血清做試驗則直接反應(yīng)陽性。

　　4.新生兒同種免疫溶血病，因Rh血型不合所致溶血病，直接及間接反應(yīng)均強(qiáng)陽性，持續(xù)數(shù)周、換血輸血后數(shù)天內(nèi)可變?yōu)殛幮裕捎?ldquo;ABO”血型不合引起的溶血病，結(jié)果常為陰性或弱陽性。

　　5.紅細(xì)胞血型不合引起的輸血反應(yīng)，ABO或Rh血型不合輸血，供者的紅細(xì)胞被受者的血型抗體致敏，在供者被致敏的紅細(xì)胞完全破壞以前，直接反應(yīng)陽性，Rh陰性者如過去不曾接受過Rh陽性者的血或曾妊娠胎兒為Rh陽性者，間接反應(yīng)陽性，如無上述接觸，第一次輸血后（Rh陽性的血），數(shù)天之內(nèi)間接反應(yīng)也會變?yōu)殛栃浴?/p>

　　6.其它在傳染性單核細(xì)胞增多癥、SLE、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、癌腫、鉛中毒、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、EVan氏綜合征等，病人直接反應(yīng)亦可陽性，陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥患者中，急性發(fā)作后用抗補(bǔ)體血清做試驗直接反應(yīng)常為陽性。