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畸胎瘤一旦確診,必須爭取早期手術(shù)切除,以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導致腫瘤惡變,同時可預防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?;チ龅氖中g(shù)要點是完整地切除腫瘤,卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除,骶尾部畸胎瘤強調(diào)務必將尾骨一并切除,以免殘留多能細胞而導致腫瘤復發(fā)。
惡性畸胎瘤的治療原則為聯(lián)合輔助治療,手術(shù)切除后常規(guī)化學治療1.5~2年,常用順鉑、長春花鹼或長春新鹼、博萊霉素。近年推薦應用順鉑、阿霉素、異環(huán)磷酰胺等化療藥物進行聯(lián)合化療。放射治療僅用于明確有鏡下或肉眼殘留的惡性畸胎瘤病例,放療劑量鏡下殘留以25Gy為宜,肉眼殘留者可應用到35Gy,對手術(shù)切除完整者,近年主張以化療為主,放療慎用,以避免放療時生殖器官、骨骼發(fā)育的延遲損害。
惡性畸胎瘤巨大或廣泛浸潤、臨床判斷不能切除者,可應用術(shù)前化療或放療,使腫瘤縮小后再予延期根治手術(shù),對提高手術(shù)切除率、保留重要臟器有積極意義。對晚期病例,應用術(shù)前化療或放療也可達到解除腫瘤壓迫、控制轉(zhuǎn)移灶和爭取再次手術(shù)機會的治療目的。