瘰疬的辨證論治是中醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料與廣大中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生分享！

一、內(nèi)治法

（一）氣滯痰凝結塊腫大如豆粒，一個或數(shù)個不等。皮色不變，按之堅實，推之能動，不熱不痛；無明顯全身癥狀；苔膩，脈弦滑。

辨證分析：情志內(nèi)傷，肝氣不舒，脾失健運，痰熱內(nèi)生，隨經(jīng)絡循至頸部，痰凝氣結而成結塊；病在初期，尚未化熱，故皮色不變，不熱不痛；苔膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。

治法：疏肝養(yǎng)血，健脾化痰。

方藥：逍遙散合二陳湯加減。

（二）陰虛火旺結塊逐漸增大，皮膚粘連，皮色暗紅；全身見潮熱、盜汗、咳嗽或痰中帶血絲，心煩失眠；舌紅，少苔，脈細數(shù)。

辨證分析：肺腎陰虛，陰虛火旺，灼津為痰，痰與虛火互結而成結塊；陰虛火旺，則潮熱；虛熱迫津外泄，則盜汗；虛火傷肺絡，故咳嗽，痰中帶血絲；虛火內(nèi)擾心神，則心煩失眠；舌紅、少苔、脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象：

治法：滋陰降火。

方藥：六味地黃湯合清骨散加減。

（三）氣血兩虛潰后或經(jīng)切開后膿出清稀，淋漓不盡，或夾敗絮樣物，創(chuàng)面灰白，形成竇道，不易收口；兼見面色蒼白，頭暈，精神疲乏，胃納不香；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈細弱。

辨證分析：氣血不足，不能釀化為膿，故膿出清稀，淋漓不盡；氣血虧虛，不能上榮于面，則見面色蒼白，頭暈；脾失健運，則胃納不香，精神疲乏；舌質(zhì)紅、苔薄、脈細弱為氣血兩虛之象。

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：香貝養(yǎng)營湯加減。

二、外治法

初期局部結塊處可敷沖和膏或陽和解凝膏摻黑退消。中期外敷沖和膏，如膿成未熟可用千捶膏。若膿已熟宜切開排膿，創(chuàng)口宜大。后期用七三丹或八二丹摻于藥棉納入潰口，外敷紅油膏或沖和膏。如肉芽紅活，膿腐已盡時，改用生肌散、白玉膏。女口有空腔或竇道時，可用千金藥線，也可用手術方法將壞死組織清除。