
護理診斷的概念和組成是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所助。
護理診斷的概念護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期目標(預期結果)選擇護理措施的基礎,而預期目標(預期結果)是由護士負責制訂的。
護理診斷的組成護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關因素四部分組成。
(1)名稱:是對護理對象健康問題的概括性描述。分為以下類型:
1)現(xiàn)存的:是指護理對象目前已經存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關”。
2)危險的:是對現(xiàn)在未發(fā)生,但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應的描述,若不采取護理措施將會發(fā)生問題,如“有……的危險”。
3)健康的:是個人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷,陳述方式為“潛在的……增強”,“執(zhí)行……有效”。
(2)定義:是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述,并以此與其他護理診斷相鑒別。
(3)診斷依據(jù):是作出該護理診斷時的臨床判斷標準,即診斷該問題時必須存在的相應的癥狀、體征和有關的病史??煞譃椋罕匾罁?jù),即做出某一護理診斷所必須具備的依據(jù);主要依據(jù),即做出某一護理診斷通常需具備的依據(jù);次要依據(jù),是對做出某一護理診斷有支持作用,但每次不一定必須存在的依據(jù)。
(4)生理方面的因素、治療方面的因素、情境方面的因素、年齡方面的因素等。
護理診斷的概念護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷,是護士為達到預期目標(預期結果)選擇護理措施的基礎,而預期目標(預期結果)是由護士負責制訂的。
護理診斷的組成護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關因素四部分組成。
(1)名稱:是對護理對象健康問題的概括性描述。分為以下類型:
1)現(xiàn)存的:是指護理對象目前已經存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關”。
2)危險的:是對現(xiàn)在未發(fā)生,但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應的描述,若不采取護理措施將會發(fā)生問題,如“有……的危險”。
3)健康的:是個人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷,陳述方式為“潛在的……增強”,“執(zhí)行……有效”。
(2)定義:是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述,并以此與其他護理診斷相鑒別。
(3)診斷依據(jù):是作出該護理診斷時的臨床判斷標準,即診斷該問題時必須存在的相應的癥狀、體征和有關的病史??煞譃椋罕匾罁?jù),即做出某一護理診斷所必須具備的依據(jù);主要依據(jù),即做出某一護理診斷通常需具備的依據(jù);次要依據(jù),是對做出某一護理診斷有支持作用,但每次不一定必須存在的依據(jù)。
(4)生理方面的因素、治療方面的因素、情境方面的因素、年齡方面的因素等。