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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)和診斷是考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
腎結(jié)核在早期往往無明顯癥狀,只在尿液檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常,如尿液酸性、含少量蛋白、有紅、白細(xì)胞,可查到結(jié)核桿菌。
一、尿頻、尿急和尿痛:腎結(jié)核的尿頻的癥狀具有發(fā)生最早,進(jìn)行性加重和消退最晚的特點(diǎn)。少數(shù)病例可由于輸尿管病變導(dǎo)致早期閉塞,結(jié)核病變不能延及膀胱而不出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
二、血尿和膿尿:較為常見。血尿可為肉眼或顯微鏡下血尿,常與尿頻癥狀并發(fā),多為終末血尿,多由膀胱結(jié)核所致。少數(shù)病例可由于腎內(nèi)病變而引起全程肉眼血尿。
三、腎區(qū)疼痛和腫塊:腎結(jié)核一般無明顯腰痛?;紓?cè)腰痛常在晚期形成結(jié)核性膿腎或病變延及腎周圍時(shí)出現(xiàn)。并發(fā)對側(cè)腎積水時(shí)可出現(xiàn)對側(cè)腰痛。
四、全身癥狀:多不明顯。晚期腎結(jié)核或合并其他臟器活動(dòng)性結(jié)核時(shí)可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦及貧血等癥狀。
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