招生方案
APP下載
醫(yī)學教育網APP下載

APP二維碼

手機網
醫(yī)學教育網公衛(wèi)助理醫(yī)師手機網欄目

手機網二維碼

搜索|
您的位置: 醫(yī)學教育網 >  > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試 > 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華 > 正文
RSS | 地圖 | 最新

乙型腦炎的檢查-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導

2013-06-06 16:16 醫(yī)學教育網
|

乙型腦炎的檢查是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試所涉及的內容,醫(yī)學教育網提供公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導資料,供廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考生參考學習。

1.血象:白細胞計數一般在10~30×109/L,中粒細胞增至80%以上,核左移,嗜酸粒細胞可減少。

2.腦脊液檢查:外觀澄清或微混,白細胞計數增加,多數在0.05~0.5×109/L之間,個別病人可達1×109/L以上,或始終正常;在病初以中性粒細胞占多數,以后逐漸以淋巴細胞為多。蛋白稍增加,糖定量正;蚱撸然镎。腦脊液中免疫球蛋白的測定對鑒別診斷有幫助;撔腦膜炎患者腦脊液中的IgM明顯升高,結核性腦膜炎患者則IgA、IgG升高顯著,而病毒性腦膜炎患者在后期時IgG可有升高。

3.血清學檢查:

(1)血凝抑制試驗:可測定IgM抗體及IgG抗體,敏感性高,方法簡便快速,但試驗要求嚴格,偶見假陽性反應。雙份血清效價增長4倍以上可確診,單份血清抗體效價1:100為可疑,1:320可作診斷、1:640可確診。

(2)二巰基乙醇(2ME):耐性試驗檢測IgM抗體,患者血清標本在2ME處理前、后分別作血凝抑制試驗,如處理后血凝抑制抗體效價下降1/2~3/4,表示特異性IgM已被2ME裂解,即為試驗陽性。本法可在起病第4~8天即呈陽性,且由于單份血清即有輔助價值,故可對乙腦進行早期診斷醫(yī)`學教育網搜集整理 。

(3)補體結合試驗:特異性較高,但其陽性大都出現在第4~7周,雙份血清抗體效價有4倍或以上的增長即可診斷。若僅單份血清,1:2為可疑,1:4以上有助診斷。

(4)中和試驗:病后一周血中出現中和抗體,效價增長4倍以上可確診。早期為IgM,后期為IgG.此法特異性及敏感性均較高,抗體持續(xù)終生。一般用于流行病學調查。

(5)免疫熒光試驗:發(fā)病初1~2天的血液或發(fā)熱第2~4天的腦脊液及發(fā)熱全程的腦室內的腦脊液,均可采用本法檢測乙腦病毒抗原,方法快速,陽性率高,有早期診斷價值。

酶聯免疫吸附試驗(ELISA):一般用于測定血清中的乙腦抗體,比較靈敏、特異。

4.病毒分離:病初可取血清或腦脊液接種乳鼠以分離病毒,但陽性率較低。通常僅于死后尸檢或以延髓穿刺取腦組織制成懸液,離心后取上清液接種乳鼠腦內,傳代后作鑒定,可作回顧性診斷。

距筆試考試還有

2019年醫(yī)師資格考試成績查詢入口正式開通!
立即查詢
考試輔導
熱點推薦