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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情子宮腔內(nèi)異物取出術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要了解的婦產(chǎn)科手術(shù)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
1.IUD
?。?)以下情況均需借助宮腔鏡取出或B超介入下宮腔鏡取出。
?、買UD尾絲拉斷,宮頸、宮腔狹窄或粘連。
?、诿ひ暼〕隼щy疑IUD嵌頓,僅取出分IUD而部分IUD斷片宮內(nèi)殘留。
?、劭赡嫘暂斅压芄?jié)育器深嵌于宮角或殘留時(shí)。
?、芙^經(jīng)期婦女,絕經(jīng)時(shí)間越長,生殖器官萎縮越嚴(yán)重,取IUD的困難程度越大,也易致感染。
?。?)方法①用宮腔治療鏡配鱷魚嘴鉗、異物鉗等在直視下夾取IUD,如力度不夠,或有嵌頓,則需換手術(shù)宮腔鏡,用開放式半環(huán)形電切環(huán)套入不銹鋼圈絲之間鉤出。
?、谌鏘UD嵌頓入宮壁內(nèi),穿過肌瘤或套于肌瘤上醫(yī)學(xué)教育罔搜集整理,則用電切環(huán)切開嵌頓環(huán)周圍的肌壁或切除肌瘤后取出,或在其側(cè)方放入取環(huán)鉤或長彎血管鉗,在電切鏡的直視下鉤出或夾出……
?、矍额D深者同時(shí)腹腔鏡檢查,以確定IUD是否已經(jīng)穿出子宮漿膜層。
2.殘留胚物
?。?)在B超介導(dǎo)下用電切環(huán)將胚物刮出或切除。
?。?)取出的組織送病理學(xué)檢查。
3.殘留胎骨
在腹部超聲介導(dǎo)下,用宮腔鏡的活檢鉗或環(huán)形電極將胎骨取出。
4.存留的縫合線
宮腔鏡下可用鱷魚嘴鉗鉗抓取出,或用環(huán)形電極將殘留的絲線頭或絲線結(jié)帶入鏡鞘內(nèi)夾出。
5.麻醉方式
可選用靜脈全麻、藥麻、連續(xù)硬膜外麻醉,若合并腹腔鏡手術(shù)可選用插管全麻。
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