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子宮腔內(nèi)異物取出術(shù)操作方法

  子宮腔內(nèi)異物取出術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師需要了解的婦產(chǎn)科手術(shù)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  1.IUD

 ?。?)以下情況均需借助宮腔鏡取出或B超介入下宮腔鏡取出。

 ?、買UD尾絲拉斷,宮頸、宮腔狹窄或粘連。

 ?、诿ひ暼〕隼щy疑IUD嵌頓,僅取出分IUD而部分IUD斷片宮內(nèi)殘留。

 ?、劭赡嫘暂斅压芄?jié)育器深嵌于宮角或殘留時(shí)。

 ?、芙^經(jīng)期婦女,絕經(jīng)時(shí)間越長,生殖器官萎縮越嚴(yán)重,取IUD的困難程度越大,也易致感染。

 ?。?)方法①用宮腔治療鏡配鱷魚嘴鉗、異物鉗等在直視下夾取IUD,如力度不夠,或有嵌頓,則需換手術(shù)宮腔鏡,用開放式半環(huán)形電切環(huán)套入不銹鋼圈絲之間鉤出。

 ?、谌鏘UD嵌頓入宮壁內(nèi),穿過肌瘤或套于肌瘤上醫(yī)學(xué)教育罔搜集整理,則用電切環(huán)切開嵌頓環(huán)周圍的肌壁或切除肌瘤后取出,或在其側(cè)方放入取環(huán)鉤或長彎血管鉗,在電切鏡的直視下鉤出或夾出……

 ?、矍额D深者同時(shí)腹腔鏡檢查,以確定IUD是否已經(jīng)穿出子宮漿膜層。

  2.殘留胚物

 ?。?)在B超介導(dǎo)下用電切環(huán)將胚物刮出或切除。

 ?。?)取出的組織送病理學(xué)檢查。

  3.殘留胎骨

  在腹部超聲介導(dǎo)下,用宮腔鏡的活檢鉗或環(huán)形電極將胎骨取出。

  4.存留的縫合線

  宮腔鏡下可用鱷魚嘴鉗鉗抓取出,或用環(huán)形電極將殘留的絲線頭或絲線結(jié)帶入鏡鞘內(nèi)夾出。

  5.麻醉方式

  可選用靜脈全麻、藥麻、連續(xù)硬膜外麻醉,若合并腹腔鏡手術(shù)可選用插管全麻。

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