【中藥綜合知識(shí)與技能】

我國(guó)的非處方藥包括

A.化學(xué)藥

B.生物制品

C.中成藥

D.保健品

E.飲片

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選B？

答案及解析：本題的正確答案為：A、C.

非處方藥（Non-prescriptionDrug，OTC），是指經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費(fèi)者按藥品說(shuō)明書(shū)即可自行判斷和使用的安全有效的藥品。這類(lèi)藥品多屬于維持和增進(jìn)健康，緩解輕度不適，或治療輕微病癥的藥品，有關(guān)藥品的主要信息都記錄在說(shuō)明書(shū)或標(biāo)簽上，消費(fèi)者可依據(jù)自我掌握的醫(yī)藥知識(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，不需醫(yī)師或其他醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，直接從藥房或藥店柜臺(tái)甚至超市購(gòu)買(mǎi)并使用，故又稱(chēng)柜臺(tái)藥物（OverTheCounter），簡(jiǎn)稱(chēng)OTC.非處方藥品具有法律屬性，只有國(guó)家批準(zhǔn)和公布的“非處方藥目錄”中發(fā)布的藥品才是非處方藥。我們國(guó)家的非處方藥為化學(xué)藥和中成藥兩部分。

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》，有關(guān)藥品采購(gòu)的說(shuō)法，不正確的是

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定由專(zhuān)門(mén)部門(mén)統(tǒng)一采購(gòu)

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室和醫(yī)務(wù)人員自行采購(gòu)藥品的，藥品監(jiān)管部門(mén)給予處罰

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室和醫(yī)務(wù)人員自行采購(gòu)藥品的，確認(rèn)為假劣藥品的，按照銷(xiāo)售假劣藥品予以處罰

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)索取、留存供貨單位的合法票據(jù)，并建立購(gòu)進(jìn)記錄

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從無(wú)《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品的，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？

答案及解析：本題的正確答案為：B醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

第三十三條違反本辦法第六條第一款規(guī)定，從無(wú)《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品的，由藥品監(jiān)督管理部門(mén)按照《藥品管理法》第八十條規(guī)定處罰。

對(duì)違反本辦法第六條第二款規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他科室和醫(yī)務(wù)人員自行采購(gòu)藥品的，責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予相應(yīng)處理；確認(rèn)為假劣藥品的，按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定予以處罰。

【中藥學(xué)】

黃連配吳茱萸

A.既清熱燥濕解毒，又理氣止痛，治濕熱瀉痢腹痛、里急后重每用

B.既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治療肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸

C.作用偏于下焦，善清相火，退虛熱，除下焦?jié)駸?

D.治療熱病高熱煩躁神昏，內(nèi)熱心煩不寐，胃火牙痛，舌生瘡醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

E.既善退虛熱、涼血熱，又兼透散。既治陰虛發(fā)熱、小兒疳熱；又治營(yíng)血分有熱及陰分伏熱等證

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師詳解？

答案與解析：本題的正確答案為：B.

黃連配吳茱萸：黃連苦寒，功能清熱燥濕瀉火；吳茱萸辛苦而熱，功能燥濕疏肝下氣。兩藥相合，既清熱瀉火燥濕，又疏肝和胃制酸，治肝火犯胃、濕熱中阻之嘔吐泛酸。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)

【中藥化學(xué)】

甾體皂苷的IR光譜中，在986（A）、920（B）、899（C）、852（D）cm-1附近有4個(gè)特征吸收峰，螺旋甾烷型（25β-CH3，L）的特征是

A.B吸收峰比C吸收峰強(qiáng)

B.C吸收峰比B吸收峰弱

C.D吸收峰比C吸收峰弱

D.A吸收峰比B吸收峰弱

E.A吸收峰比C吸收峰弱

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋?zhuān)?

答案及解析：本題的正確答案為：A、B.

25-L系甾體皂苷在857～852cm-1、899～894cm-1、920～915cm-1和986cm-1處也有吸收，其中920～915cm-1的吸收較899～894cm-1處強(qiáng)3-4倍。在甾體皂苷元的E、F環(huán)中有3個(gè)不對(duì)稱(chēng)碳原子C-20、C-22和C-25.C-25位甲基則有兩種構(gòu)型，當(dāng)甲基位于環(huán)平面上的直立鍵時(shí)為β型，其絕對(duì)構(gòu)型為L(zhǎng)型；當(dāng)位于環(huán)平面下的平伏鍵時(shí)則為α型，其絕對(duì)構(gòu)型為D型；L型衍生物稱(chēng)為螺旋甾烷，如菝葜皂苷元醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)、劍麻皂苷元等。D型衍生物則稱(chēng)為異螺旋甾烷，如薯蕷皂苷元、沿階草皂苷D苷元等；異螺旋甾烷的紅外廣譜特征：紅外光譜中，899～894cm-1峰強(qiáng)度比920～915cm-1峰強(qiáng)度強(qiáng)約2倍。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2013年第27期（word版下載）