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急性胰腺炎病理是外科手術常見知識,是外科主治醫(yī)師需要了解的,醫(yī)學教育|網整理相關知識如下:
一般將急性胰腺炎分為急性水腫型(輕型)胰腺炎(占88~97%)和急性出血壞死型(重型)胰腺炎兩種。輕型主要變化為:胰腺局限或彌漫性水腫、腫大變硬、表面充血、包膜張力增高。鏡下可見腺泡、間質水腫,炎性細胞浸潤,少量散在出血壞死灶,血管變化常不明顯,滲液清亮。重型者變化為高度充血水腫,呈深紅、紫黑色。鏡下見胰組織結構破壞,有大片出血壞死灶、大量炎細胞浸潤。繼發(fā)感染可見膿腫,胰周脂肪組織出現(xiàn)壞死,可形成皂化斑醫(yī)學教育|網搜集整理。(系為胰脂肪酶分解脂肪為脂肪酸和甘油,脂肪酸與血中鈣結合成此斑,所以血鈣下降)。腹腔內有混濁惡臭液體,液中含有大量胰酶,吸收入血后各種酶含量增高,具有診斷意義。兩型間無根本差異,僅代表不同的病理階段。輕型較平穩(wěn)、死亡率低,重型者經過兇險、并發(fā)癥多(休克、腹膜炎、敗血癥等)、死亡率高,甚至可在發(fā)病數(shù)小時死亡。本病可累及全身各系統(tǒng)、器官,尤以心血管、肺、腎更為明顯。