《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·五癃津液別第三十六》云：“天暑衣厚則腠理開，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。”這是在對自然現(xiàn)象做出描述呢？還是告訴我們應(yīng)該的規(guī)律呢？根據(jù)筆者對于患者汗出穩(wěn)態(tài)的思考，得出的結(jié)論為：在自然的趨勢和汗出的穩(wěn)態(tài)之間，應(yīng)該有一個平衡。換句話說：如果要四季都保持健康，就必須天暑衣厚也不可汗多，天寒衣薄也不可無汗。

根據(jù)經(jīng)文，很多人會認為，冬天就該少出或不出汗，夏天就該出汗多。其實這只強調(diào)了人體對于自然的順應(yīng)的一面，卻忽略了人體的自穩(wěn)態(tài)和人體在適應(yīng)自然氣候變化中的主觀能動性。

在自然氣候的變化中，能保持相對恒定的，最突出的就是體溫。無論外界如何變化，體溫基本是穩(wěn)定的，這是人體自穩(wěn)態(tài)的一種表現(xiàn)。人體汗出的功能是不是也能在外界的變化中處于相對的穩(wěn)定狀態(tài)？是不是也適用于人體自穩(wěn)態(tài)的理論呢？

夏天汗多，冬天無汗似乎只是個常識性的對于自然現(xiàn)象的描述，無需小題大做。但是如果將之與“冬天銀屑病容易加重，夏天容易減輕甚至自愈”的規(guī)律聯(lián)系起來看，其中便會有些規(guī)律性的認識。銀屑病與汗、季節(jié)之間一定有規(guī)律可循——夏天，汗多，銀屑病輕；冬天，汗少，銀屑病重。人體可不可以在自然界的變化之中，保持一種自身的穩(wěn)態(tài)，從而達到銀屑病皮損穩(wěn)定不復(fù)發(fā)的目標呢？同時讓人體的整體健康也維持在一個較好的狀態(tài)、不得銀屑病的同時也不容易得其他的疾病呢？答案是肯定的。

“自然界有春夏秋冬，人體內(nèi)也有春夏秋冬……人體的病變就是體內(nèi)不能正常有序……。”意為自然界有春夏秋冬，人體內(nèi)也有相對獨立的春夏秋冬。既然這樣，經(jīng)過調(diào)整身體內(nèi)是否可以“四季如春”（在自然界四季的變化中體內(nèi)保持相對穩(wěn)定）呢？答案也是肯定的。

自然界的冬天里，因為身體失去了穩(wěn)態(tài)，所以身體內(nèi)也形成了“冬”——氣血不通因而形成了銀屑病等病癥。治療就是在身體內(nèi)制造一個“夏天”，通過糾偏，把身體內(nèi)的“冬”變?yōu)?ldquo;春”。自然界的夏天里，因為身體失去了穩(wěn)態(tài)，所以身體內(nèi)也形成了“夏”，于是汗多腠理開，對于冬季型銀屑病，的確會在這個時候減輕，但不幸的是，還有一部分患者在夏季加重——氣血因熱壅滯不通而形成了銀屑病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。這時候治療就是在身體內(nèi)制造一個“冬天”，通過糾偏，把身體內(nèi)的“夏”變?yōu)?ldquo;春”。

人和自然應(yīng)該是什么關(guān)系呢？應(yīng)該是主動地順應(yīng)，積極地緩沖，保持身體的穩(wěn)定，適應(yīng)自然的變化時不是一味地盲從，而是進行局部的、必要的調(diào)整。

在機體整體失去正常穩(wěn)態(tài)時，在肌表局部出現(xiàn)汗出障礙時，治療目的是要恢復(fù)整體的穩(wěn)態(tài)，而不應(yīng)只著眼于局部。治療就其實質(zhì)而言是追求邪退正復(fù)，氣機通暢，陽施陰布的整體恢復(fù)，正汗出只是整體穩(wěn)態(tài)恢復(fù)的標志之一。這意在強調(diào)整體的穩(wěn)定：整體越強壯，體質(zhì)越強，越能輕松地化解外在的變化對于機體的影響，或者說越可輕松地辨別外界影響的好壞，擇善而從。落實到體溫的穩(wěn)態(tài)，就是一年四季基本保持在36.5℃到37.2℃之間，不隨自然界季候的變化大起大落。落實到出汗的穩(wěn)態(tài)，那就是夏天不可多，冬天不可少，使體表穩(wěn)定于一種持續(xù)的微汗狀態(tài)。如果能達到出汗的穩(wěn)態(tài)，就會遠離銀屑病。

對于“天寒衣薄則為溺與氣，天暑衣厚則為汗”這句經(jīng)文，是在強調(diào)隨著自然氣候的變化人體發(fā)生的“變”，而本文強調(diào)的是人體除了應(yīng)變之外還必須有的“常”。兩者是并行不悖、沒有矛盾的。沒有變化，則沒有生命的百態(tài)；而沒有常，則沒有人體健康所依賴的穩(wěn)態(tài)。