【提問】男,30歲,體重69公斤.熱力燒傷后4小時(shí)入院.查:休克,一度燒傷面積10%,二度燒傷面積20%,三度燒傷面積30%,入院后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量最好是( )

【回答】答復(fù)：你好！

燒傷病人的補(bǔ)液常用下列輸液公式:

第一個(gè)24小時(shí)內(nèi) 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ；晶體液：膠體液 中、重度2：1；特重 1：1 ；基礎(chǔ)需水量：成人2000ml 兒童60—80ml/kg 嬰兒100ml/kg。

成人燒傷面積

頭、面、頸部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一個(gè)9％）。

雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二個(gè)9％）。

軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三個(gè)9％）。

為便于掌握記憶，全身各部位按上述順序可編寫成一個(gè)口訣，即：3(頭)、3(面)、3(頸)，5(雙手)、6(雙前臂)、7(雙上臂)，13(前軀干)、13(后軀干)、1(會(huì)陰)，5（臀部）、21（雙側(cè)大腿）、13（雙側(cè)小腿）、7（雙足）。

計(jì)算補(bǔ)液量的公式為體重*1.5ml *燒傷面積+2000ml

【追問】但是此題一度燒傷面積算在內(nèi)嗎?燒傷面積是多少呢?答案C 3000－－3250ml D 3400－－3500ml我不知道那個(gè)補(bǔ)液量最好.選那個(gè)合適呢?

【回答】答復(fù)：你好！

關(guān)于燒傷的面積教材中描述：根據(jù)燒傷面積（Ⅱ、III度）和體重?cái)M定抗休克補(bǔ)液計(jì)劃。傷后第l個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：成人每1％Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每kg體重補(bǔ)充膠體液0.5ml和電解質(zhì)液lml，另加基礎(chǔ)水分2000ml.傷后8小時(shí)內(nèi)輸入一半，后16小時(shí)補(bǔ)入另一半。

請(qǐng)熟記上述步驟，在以后遇到此類問題時(shí)套用公式。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---外科學(xué)