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癲癇的診斷要點

1.確定是否為癲癇

詳細(xì)詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史,是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規(guī)腦電圖的異常率很低,約為10~30%.而規(guī)范化腦電圖,由于其適當(dāng)延長描圖時間,保證各種誘發(fā)試驗,特別是睡眠誘發(fā),必要時加作蝶骨電極描記醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,因此明顯提高了癲癇放電的檢出率,可使陽性率提高至80%左右,并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。

2.癲癇發(fā)作的類型

主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料、規(guī)范化的腦電圖檢查,必要時行錄像腦電圖檢測等進(jìn)行判斷。

3.癲癇的病因

在癲癇診斷確定之后,應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢問有無家族史、出生及生長發(fā)育情況、有無腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查,如頭顱磁共振(MRI)、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等,以進(jìn)一步查明病因。

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