原發(fā)性血小板減少的診斷是內科主治醫(yī)師考試所涉及的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)提供內科主治醫(yī)師考試輔導資料，供廣大內科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

國內診斷標準

（1）多次化驗檢查血小板減少；

（2）脾臟不增大或僅輕度增大；

（3）骨髓檢查巨核細胞正常增多，有成熟障礙；

（4）具備以下5點中任何一點：

①強地松治療有效；②脾功除有效；③PAIg增高；④PAC3增高；⑤血小板壽命縮短。

（5）排除繼發(fā)性血小板減少癥。

急性型須與某些嚴重之細菌感染，尤其是腦膜炎球菌感染；急性白血病，藥物過敏及彌散性血管內凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結核病、結節(jié)病、甲狀腺機能亢進、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血（Evans綜合征）。

原發(fā)性血小板減少性紫癜急性與慢性鑒別見下表：