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根分叉的治療方法-口腔助理醫(yī)師輔導

2013-03-21 14:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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根分叉之分根術是口腔助理醫(yī)師輔導考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

口腔助理醫(yī)師考試近幾年來的難度是越來越大了,這里是醫(yī)學教育網(wǎng)整理的相關內(nèi)容,希望對考生有所幫助!

1.潔治、刮治及根面平整見前述相應章節(jié)。有文獻報道齦下超聲工作頭比手用器械更細,更易于進入根分叉區(qū),因而對于根分叉區(qū)的齦下刮治和根面平整,超聲方法更有優(yōu)勢。

2.翻瓣術包括根向復位瓣術、骨成形術見慢性牙周炎治療方法。

3.植骨術、及引導性組織再生術見慢性牙周炎治療方法。

4.截根術是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴重的一個或兩個牙根截除,消滅分叉區(qū)病變,同時保留牙冠和其余的牙根,繼續(xù)行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

(1)適應證:①多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴重,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。②磨牙的一個根發(fā)生縱裂或橫折,而其他根完好者。③磨牙的一個根有嚴重的根尖病變,根管不通或器械折斷不能取出;影響根尖病變的治愈者;④牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累,患牙可以進行徹底的根管治療。

術前應對患牙做牙髓治療,并調(diào)合以減輕該牙的合負擔,也可縮減牙冠的頰舌徑?;颊弑仨氁呀?jīng)掌握正確的菌斑控制方法,否則手術的長期療效必定不佳。

(2)手術方法:①作內(nèi)斜切口及垂直切口,常規(guī)翻瓣,充分暴露分叉區(qū),徹底清創(chuàng)、根面平整。②截根:用滅菌的渦輪手機,安裝細裂鉆(最好為金剛砂鉆),在分叉的水平將患根截斷并取出,注意要將分叉處完全切去,切忌殘存樹樁狀的根面倒凹;修整截根面的外形,使從分叉區(qū)到牙冠接觸區(qū)處形成流線型斜面,類似固定橋橋體的外形,以利于日后保持口腔衛(wèi)生:③斷面根管口倒充填:在斷面暴露的根管處備洞,用充填材料倒充填。④將根分叉深部及拔牙窩內(nèi)的病變組織刮凈,必要時修整不規(guī)則的骨嵴外形。⑤清洗創(chuàng)面后,將齦瓣復位縫合,盡量覆蓋截根區(qū)的創(chuàng)面。放置塞治劑。

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