【提問(wèn)】25歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，3個(gè)月前婦科檢查有小肌瘤，現(xiàn)停經(jīng)2月余，陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大，軟，輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊，壁薄活動(dòng)好，無(wú)壓痛。血HCG增高明顯。

126、此例最可能的診斷是C

A、宮外孕

B、卵巢巧克力囊腫

C、葡萄胎

D、子宮肌瘤紅色變

E、早孕合并子宮肌瘤

127、為確診應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是

A、B型超聲檢查

B、血清CAl25測(cè)定

C、盆腔CT

D、腹部x線攝片

E、腹腔鏡檢查

128、最合適的治療是A

A、立即清宮

B、抗炎治療

C、腹腔鏡手術(shù)

D、宮腔鏡手術(shù)

E、性激素治療

【回答】答復(fù)：您好！

您列出的三道題目中第一題和第二題的選擇是正確的，現(xiàn)在針對(duì)第二題進(jìn)行分析：考慮患者為葡萄胎且以行HCG檢查，此時(shí)為確診首先要做的檢查為B超檢查：可見(jiàn)子宮增大，孕6-7周時(shí)，宮腔充滿彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣回聲區(qū)，無(wú)孕囊，或無(wú)胎體及胎心。故第二題應(yīng)選擇答案A。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)