【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

決定病證虛實變化的主要病機是（）

A.臟腑功能活動的盛衰

B.陰精陽氣的盛衰

C.氣血的盛衰

D.正邪的盛衰

E.邪氣的有無

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

所謂實，主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機體的抗病能力都比較強盛，臟腑機能亢進，或是邪氣雖盛而機體正氣未衰，尚能積極與邪氣抗爭，故正邪相搏，斗爭劇烈，反應(yīng)明顯，在臨床上可出現(xiàn)一系列病理性反應(yīng)比較劇烈的有余的證候表現(xiàn)。

所謂虛，主要指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。主要表現(xiàn)為人體生理機能減退，抗病能力低下，因而正氣不足與邪氣抗爭，難以出現(xiàn)較劇烈的病理反應(yīng)，在臨床上多出現(xiàn)一系列虛弱不足或衰退的證候表現(xiàn)。決定病證虛實變化的主要病機是正邪的盛衰醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)，答案選D.

【中醫(yī)診斷學】

下列哪項不是太陰病證的臨床表現(xiàn)（）

A.腹脹滿

B.腹痛

C.不欲食

D.便秘

E.四肢欠溫

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

《傷寒論》說：“太陰之為病，腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸下結(jié)鞭。”概括：臨床上凡是出現(xiàn)腹?jié)M而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱等證，就叫太陰病。是脾虛濕盛，病在脾經(jīng)病變。

故本題答案選D.

【中藥學】

下列除哪項外，均為天麻和全蝎的主治病證（）

A.小兒急驚

B.脾虛慢驚

C.肝陽眩暈

D.風濕痹證

E.破傷風證

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

天麻功效熄風止痙，平肝潛陽，祛風痛絡(luò)，本品主要入肝經(jīng)，能涼肝熄風，臨床應(yīng)用治療肝陽眩暈頭痛，中風不遂。各種肝風內(nèi)動，驚癇抽搐，小兒急驚風，脾虛慢驚。

全蝎功效熄風止痙，攻毒散結(jié)，痛絡(luò)止痛。為治療痙攣抽搐之要藥，臨床上在治療小兒慢驚風須與益氣健脾的藥合用。因本品有小毒，而肝風內(nèi)動屬于急癥醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)，容易引起肝陽上亢。不適合用于肝陽眩暈。

故本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學】

幼兒急疹主要臨床特征，下列哪項是錯誤的（）

A.突然發(fā)熱較高

B.發(fā)熱神態(tài)清爽

C.熱退疹出

D.耳后枕部淋巴結(jié)明顯腫大

E.皮疹呈玫瑰紅色較小斑丘疹

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

幼兒急疹起病可見體溫達到39～40℃，但孩子狀態(tài)良好；有時出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)病后4天左右進入第二階段，這時的癥狀有：1、體溫迅速恢復正常。2、出現(xiàn)細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹，多分布在頭部和軀干部，可持續(xù)4天左右。耳后枕部淋巴結(jié)明顯腫大多見于風疹。答案選D醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【中醫(yī)內(nèi)科學】

郁證的預后多為（）

A.差

B.極差

C.良好

D.遷延難愈

E.不一定

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

郁病的預后一般良好。針對具體情況，解除情志致病的原因，對本病的預后有重要的作用。而在受到刺激后，病情常有反復或波動，易使病情延長。病程較短，而情志致病的原因又是可以解除的，通常都可以治愈；病程較長，而情志致病的原因未能解除者醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)，往往需要較長時間的治療，才能收到比較滿意的效果。

故本題答案選C.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第22期（word版下載）