【提問】1、急性風濕病最常見的致死原因是：風濕性心肌炎，為什么不是風濕性心內膜炎？

2、活動性風濕性心臟病時，阿少夫小體常見于心肌間質，為什么？

3、風濕病心臟受累時，馬氏斑常見于左房后壁，為什么？

4、肺氣腫時肺泡間隔的病變主要是：破壞，為什么不是變窄？

【回答】答復：

急性風濕病最常見的是風濕性心臟炎，病情輕重不一，若累及心內膜、心肌、心包則稱為風濕性全心炎。其中嚴重的心肌炎或瓣膜關閉不全可導致心力衰竭，甚或死亡。

風濕熱是一種結締組織和膠原血管疾病，主要表現(xiàn)為膠原纖維及結締組織基質受損的一種炎癥反應。本質是機體的免疫功能發(fā)生了改變，抗體攻擊自身的心肌、心瓣膜及結締組織。在心肌受損較多，病灶部位的心臟組織細胞聚集、增生。當他們吞噬纖維素壞死物后，轉變成風濕細胞或阿少夫細胞（Aschoff cell）。故阿少夫小體常見于心肌間質。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---病理學