
提出社區(qū)護(hù)理診斷對(duì)資料進(jìn)行全面、系統(tǒng)地分析后,可提出護(hù)理診斷。
1.社區(qū)護(hù)理診斷的陳述
社區(qū)護(hù)理診斷的陳述方式應(yīng)以問題為中心,包括護(hù)理對(duì)象的健康狀態(tài)(problem)、有關(guān)因素(etiology)和特征(signs&symptoms)。目前我國尚無統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱,現(xiàn)在醫(yī)院臨床護(hù)理主要參考北美護(hù)理協(xié)會(huì)(NANDA)公布的護(hù)理診斷。社區(qū)護(hù)理也可參考。
2.社區(qū)護(hù)理診斷的特點(diǎn)
社區(qū)護(hù)理與我們平常熟悉的醫(yī)院臨床護(hù)理有許多不同點(diǎn),社區(qū)護(hù)理診斷的特點(diǎn)為:
(1) 除診斷個(gè)人情況外,還要考慮家庭、人群和社區(qū)的綜合情況。下面舉例說明對(duì)社區(qū)的某些問題做出的護(hù)理診斷:例1:某中學(xué)學(xué)生的艾滋病知識(shí)測(cè)試成績很不理想。調(diào)查表明這些學(xué)生沒有得到任何有關(guān)艾滋病的信息,95%的學(xué)生說他們不相信自己會(huì)有任何傳染上艾滋病的危險(xiǎn)。其護(hù)理診斷可以表示為:“學(xué)生群體艾滋病知識(shí)缺乏,與學(xué)校宣傳艾滋病知識(shí)欠缺和學(xué)生沒有洞察到艾滋病的危險(xiǎn)有關(guān)。”
例2:某兒童身高、體重均低于當(dāng)?shù)貎和砀?、體重的平均值,兒童的母親患有間隔性的憂郁,其護(hù)理診斷為“兒童有潛在性的缺少照顧,與母親患間隔性憂郁有關(guān)。”
例3:某社區(qū)內(nèi)居民患病后就診率普遍偏低,通過調(diào)查分析得知醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理:該社區(qū)內(nèi)沒有基本的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),最近的醫(yī)院也要乘車半小時(shí)左右,交通不便利。其護(hù)理診斷可描述為:“社區(qū)內(nèi)居民就醫(yī)困難,與社區(qū)內(nèi)缺乏醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及交通不便有關(guān)。”
?。?)提出護(hù)理診斷時(shí),社區(qū)護(hù)士既要注意影響人群健康的消極因素,也要關(guān)注積極因素。
醫(yī)院護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主,常著重于人的健康消極的一面,而社區(qū)護(hù)理則強(qiáng)調(diào)促進(jìn)健康而不是單純治療護(hù)理病人。如醫(yī)院的護(hù)理診斷常有“照顧者角色障礙”、“父母不稱職”,而社區(qū)的護(hù)理診斷可有“照顧者進(jìn)入角色”或“父母稱職”的積極方面。