【提問】老師好！請問臨床上常用的五大降壓藥分別包括哪些藥物？謝謝！

【回答】學員yangzhiying7738，您好！您的問題答復如下：

建議您參考以下內(nèi)容：

目前在我國常用的一線降壓藥主要有利尿藥（如常見的氫氯噻嗪和速尿）、β受體阻滯劑（如“倍他樂克”）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）（如“卡托普利”）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB）（如“代文”）、鈣拮抗劑（CCB，如“絡(luò)活喜”）等五大類。

1) 噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，應用中要注意避免血鉀過低，同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況，請務(wù)必告知您的醫(yī)生，避免使用這類藥物。

2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風險。

3) ACEI 類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時， ACEI、ARB有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。

4) 長效CCB（如“拜新同”）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。

5) α受體阻滯劑（前邊沒提到，但也較為常用）適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)