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腎損傷的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
多數(shù)閉合性腎損傷可用非手術(shù)治療治愈,僅有少數(shù)需手術(shù)治療。
(一)緊急治療
對有大出血休克的病人積極輸血補(bǔ)液,抗休克治療,并作好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。
(二)非手術(shù)治療
重要的是在嚴(yán)密觀察和測量血壓、脈搏,檢驗血紅蛋白和血細(xì)胞比容的同時,絕對臥床2-4周,補(bǔ)充血容量和熱量;維持水、電解質(zhì)平衡;早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;必要時使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛和止血藥物?;謴?fù)后2~3個月內(nèi)不能參加體力勞動和競技性運(yùn)動醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
(三)手術(shù)治療
對開放性腎損傷,確診為嚴(yán)重腎裂傷、腎碎裂和腎蒂損傷時應(yīng)盡早采取手術(shù)探查。對經(jīng)積極抗休克治療生命體征未改善,血尿持續(xù)加重,血紅蛋白和紅細(xì)胞比容繼續(xù)降低,腰腹部腫塊明顯加重和懷疑有復(fù)合傷時采取手術(shù)治療。手術(shù)酌情選用腎修補(bǔ)術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)。腎切除術(shù)應(yīng)慎重,應(yīng)確定對側(cè)腎臟功能。對遠(yuǎn)期合并尿道囊腫、輸尿管狹窄、腎積水需施行成形術(shù);惡性腎性高血壓、動靜脈瘺和假性動脈瘤需要腎血管修復(fù)或腎切除術(shù);持續(xù)性血尿可行選擇性腎動脈栓塞。
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