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急性腎盂腎炎的鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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急性腎盂腎炎的鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(一)慢性腎盂腎炎

慢性腎盂腎炎必需經(jīng)影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕,伴有相應(yīng)腎盂腎盞變形,并且本病還常有一般慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn),并有間歇的尿感發(fā)作史。

(二)腎結(jié)核

本病尿頻、尿急、尿痛更突出,一般抗菌藥物治療無效,晨尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽性,尿沉渣可找到抗酸桿菌,而普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。結(jié)核菌素試驗陽性,血清結(jié)核菌抗體測定陽性。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核的x線征,部分患者有腎外結(jié)核。尿感經(jīng)抗菌藥物治療后,仍殘留有尿感癥狀或尿沉渣異常者,要高度懷疑腎結(jié)核的可能醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

(三)尿道綜合征

患者有尿頻、尿急、尿痛,但多次檢查均無真性細(xì)菌尿。尿道綜合征可分為:①感染性尿道綜合征:最常見,患者有白細(xì)胞尿,是一種性病,患者常有不潔性交史,是由沙眼衣原體、淋球菌或單純皰疹病毒引起;②非感染性尿道綜合征:較少見,無白細(xì)胞尿,病原體檢查亦陰性,其病因未明,有學(xué)者認(rèn)為可能是焦慮性精神狀態(tài)所致。

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