【提問】男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除術(shù)后2年，因上腹疼痛不適，進食后飽脹，消瘦、貧血入院，鋇餐檢查，胃空場吻合 處有充盈缺損合狹窄，最可能的診斷是

A殘胃癌

B胃癌復(fù)發(fā)

C堿性反流性胃炎

D吻合口消化性潰瘍

E吻合口炎癥水腫

【回答】學(xué)員yujunping2004，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題答案是：B

胃癌X線表現(xiàn) X線表現(xiàn)與大體形態(tài)有關(guān)，但不能截然劃分。常見下列表現(xiàn)。

①充盈缺損，形狀不規(guī)則，多見于蕈傘型癌；

②胃腔狹窄、胃壁僵硬，主要由浸潤型癌引起，也可見蕈傘型癌；

③龕影，見于潰瘍型癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角；龕影位于胃輪廓之內(nèi)；龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則而銳利，其中常見結(jié)節(jié)狀或指壓跡狀充盈缺損。以上表現(xiàn)被稱為半月綜合征；

④粘膜皺襞破壞、消失或中斷，粘膜下腫瘤浸潤常使皺襞異常粗大、僵直或如杵狀和結(jié)節(jié)狀，形態(tài)固定不變；

⑤癌瘤區(qū)蠕動消失。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)