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小兒腹瀉感染性因素-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導

2013-03-22 17:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒腹瀉感染性因素是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家方便復習。

腸道內(nèi)感染:可由病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,以前兩者多見,尤其是病毒。

1、病毒感染:寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起。病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒,其次有諾如病毒、星狀病毒、科薩奇病毒、?刹《、冠狀病毒等。

2、細菌感染

(1)致腹瀉大腸桿菌:包括:致病性大腸桿菌,產(chǎn)毒性大腸桿菌,侵襲性大腸桿菌,出血性大腸桿菌及粘附~聚集性大腸桿菌。

(2)彎曲菌:與腸炎有關(guān)的彎曲菌屬有空腸型、結(jié)腸型和胎兒型3種,95%~99%彎曲菌腸炎是由胎兒彎曲菌及空腸彎曲菌引起的。

(3)其他:包括耶爾森菌,沙門菌(主要為鼠傷寒和其他非傷寒、副傷寒沙門菌)、嗜水氣單胞菌、難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。

3、真菌:致腹瀉的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。嬰兒以白色念珠菌多見醫(yī)學教育`網(wǎng)整理。

4、寄生蟲:常見為藍氏賈第鞭毛蟲、阿米巴原蟲和隱孢子蟲等。

腸道外感染:有時引起消化功能紊亂,亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀,即癥狀性腹瀉。年齡越小越多見。腹瀉不嚴重,大便性狀改變輕微,為稀糊便,含少許粘液,無大量水分及膿血,大便次數(shù)略增多,常見于上呼吸道感染、支氣管肺炎、中耳炎等,隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)腹瀉癥狀漸消失。

使用抗生素引起的腹瀉:常表現(xiàn)為慢性、遷延性腹瀉。由于長期使用廣譜抗生素,一方面使腸道有害菌,耐藥金葡菌、難辨梭狀芽孢桿菌、綠膿桿菌等大量繁殖,另一方面使雙歧桿菌等有益菌減少,微生態(tài)失衡而出現(xiàn)腹瀉,大便的性狀與細菌侵襲的部位有關(guān),病情可輕可重。

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