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梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)及治療

2013-02-02 15:14  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征,在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見。

1.臨床表現(xiàn):梨狀肌綜合征是以坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn),疼痛從臀部經(jīng)大腿后方向小腿和足部放射。由于癥狀較劇且影響行走,故病人就診時間也較早,肌力的下降多不太嚴重。檢查時病人有疼痛性跛行,輕度小腿肌萎縮,小腿以下皮膚感覺異常。有時臀部(環(huán)跳穴附近)可捫及索狀(纖維瘢痕)或塊狀物(骨痂)。4字試驗時予以外力拮抗可加重或誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛,臀部壓痛處Tinel征可陽性。有髖臼骨折病史者X線片上可顯示移位之骨塊或骨痂。

2.治療:早期梨狀肌綜合征可經(jīng)保守治療而得到緩解,如病因不能解決,已形成較重瘢痕粘連或有骨痂壓迫、神經(jīng)行徑變異則需手術(shù)治療。手術(shù)效果與病程長短關(guān)系很大。

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