腹腔鏡自1901年誕生以來已經(jīng)走過百年歷程，但真正作為手術工具也只有十余年的時間。以腹腔鏡膽囊切除術為鑰匙所啟動的現(xiàn)代腹腔鏡外科堪稱20世紀末最后一場外科革命�，F(xiàn)代腹腔鏡外科正在經(jīng)歷的發(fā)展三步曲將是由全腹腔鏡式（laparoscopic）→腹腔鏡輔助式（laroscopic-asssited）→手助腹腔鏡式（hand assisted laparoscopic），各式又有氣腹（gaseous／pneumoperitoneal）、非氣腹（gasless）兩型。全腹腔鏡式手術主要適用于單純切除或單純重建類手術．如腹腔鏡膽囊切除術、胃底折疊術等。腹腔鏡輔助式主要用于較為復雜的切除+重建類且能將標本提出體外的腸道手術，如腹腔鏡輔助的小腸、結腸切除術等。手助腹腔鏡式則主要用于腹部外科最富挑戰(zhàn)性的肝、膽、胰、脾、腎手術，如手助腹腔鏡肝、胰、腎切除術或膽腸吻合術等。非氣腹技術則在氣腹禁忌時有補充應用價值，在高難度的腹腔鏡手術時為降低手術難度、減少手術費用、增加手術安全性將分別具有獨特的和重要的應用價值。目前，基礎腹腔鏡手術日臻完善、不斷普及，腹腔鏡輔助的和手助腹腔鏡手術則在積極探索之中。