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齲病的鑒別診斷及治療原則

2013-02-21 19:02 醫(yī)學教育網
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齲病的鑒別診斷

1.淺齲診斷直與釉質發(fā)育不全和氟牙癥相鑒別,釉質發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過程中,成釉器的某一部分受到損害所致,可造成釉質表面不同程度的實質性缺陷。釉質發(fā)育不全也有變黃或變褐色的情況醫(yī)`學教育網搜集整理,但探診時損害局部硬而光滑,受累牙呈對稱性,并且發(fā)生在同一時期發(fā)育和鈣化的幾個牙上,這些特征均有別于淺齲。

氟牙癥又稱斑釉癥,是一種特殊類型的釉質發(fā)育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色,患牙為對稱性分布,常累及全口牙齒?;颊咴谘例X發(fā)育礦化期有在高氟醫(yī)生活的歷史,這一點是與淺齲鑒別的重要參考因素。

2.深齲應注意與可復性牙髓炎和慢性牙髓炎鑒別。

齲病的治療原則

終止病變的進展,恢復牙齒的外形和生理功能,保持牙髓的正?;盍Α_@是治療任何類型齲病都應遵守的共同原則,也是齲病治療的最終目的。

在牙冠部,釉質平滑面淺齲,如僅有色澤改變,呈白堊狀或黃褐色,探診粗糙,而沒有齲洞形成者,首先應考慮做再礦化治療,或藥物治療。同時應采取控制菌斑的措施;。旦形成組織缺損應行充填術。窩溝淺齲,應行充填術。在頸部,有時釉質和牙骨質希相連接,牙本質直接暴露在口腔內,初發(fā)齲壞雖然表淺;但屬中齲,治療虛同中齲。在根面,牙骨質齲進展速度快,故淺齲也應及時采取充填治療。,中齲時已形成明藍的齲洞,除了不該保留的第三磨牙、錯位牙、額外牙及正畸治療需拔除的牙齒外,都必須采用充填治療或修復治療。深齲易和可復性牙髓炎(即牙髓充血)及不可復性牙髓炎(閉鎖性牙髓炎)混淆。因此,在經過仔細詢問病史,認真檢查后診斷為深齲的患牙,應根據情況進行治療。

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