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1.辨主因尿熱赤短澀，舌紅苔黃，脈數(shù)者屬熱；口渴欲飲，咽干，氣促者，多為熱壅于肺；口渴不欲飲，小腹脹滿者，多為熱積膀胱；時(shí)欲小便而不得出，神疲乏力者，多屬虛；年老排尿無力，腰膝酸冷者，為腎虛命門火衰；小便不利兼有小腹墜脹，肛門下墜者，為脾虛中氣不足；尿線變細(xì)或排尿中斷，腰腹疼痛，舌質(zhì)紫暗者，屬尿道阻塞。 2.辨虛實(shí)癃閉的辨證以虛實(shí)為綱。因濕熱蘊(yùn)結(jié)、濁瘀阻塞、肝郁氣滯、肺熱氣壅所致者，多屬實(shí)證；因脾虛不升、腎陽虧虛、命門火衰，氣化不及州都者，多屬虛證。起病急驟，病程較短者，多實(shí)；起病較緩，病程較長者，多虛。體質(zhì)較好，癥見尿流窘迫，赤熱或短澀，苔黃膩或薄黃，脈弦澀或數(shù)，屬于實(shí)證；體質(zhì)較差，癥見尿流無力，精神疲乏，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱者，多屬虛證。