護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2013年第17期

2013-02-28 11:22 來源：

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【外科護(hù)理學(xué)】

患者男60歲，患高血壓10余年，2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐入院后患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失，應(yīng)考慮為

A腦疝形成

B高血壓危象

C呼吸衰竭

D腦梗死

E蛛網(wǎng)膜下腔出血

【正確答案】A

【答案解析】本題的正確答案：A

題干給的信息：“患者男60歲，患高血壓10余年，2小時(shí)前與人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐入院后患者出現(xiàn)昏迷，瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失”醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

前面字體提示的信息是患者年齡高并且有高血壓病史，因情緒因素導(dǎo)致腦出血。請(qǐng)注意后面字體，是本題著重考察的重點(diǎn)，即顱內(nèi)壓增高產(chǎn)生腦疝的臨床表現(xiàn)。

腦疝的臨床表現(xiàn)，即：患側(cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大，直接或間接對(duì)光反射消失。嚴(yán)重者雙側(cè)眼球固定及瞳孔散大、對(duì)光反射消失，四肢全癱，去大腦強(qiáng)直，生命體征嚴(yán)重紊亂，最后呼吸心跳停止而死亡。

由此可見，本題的正確答案：A

【外科護(hù)理學(xué)】

患者男70歲，因進(jìn)行性黃疸伴皮膚瘙癢，消瘦入院，入院后診斷為胰腺癌，行手術(shù)治療，改善患者的營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥，術(shù)前應(yīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

A輸全血

B輸白蛋白

C補(bǔ)充葡萄糖

D輸血漿

E增加脂肪攝入

【正確答案】C

【答案解析】本題的正確答案：C

本題考查的知識(shí)點(diǎn)：胰腺癌手術(shù)前護(hù)理——改善營養(yǎng)狀況

即供給高蛋白、高糖飲食，應(yīng)大量補(bǔ)充維生素?？诜让钢苿┖湍扄}。必要時(shí)采取鼻飼營養(yǎng)支持或腸外營養(yǎng)支持。臨床發(fā)現(xiàn)病人體重每減少5kg左右，手術(shù)并發(fā)癥會(huì)成倍增加，手術(shù)死亡率升高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

而選項(xiàng)B.輸白蛋白，要了解白蛋白的作用：維血滲透壓恒定、血漿白蛋白的運(yùn)輸功能等。而題干問的是“改善患者的營養(yǎng)狀況，減少并發(fā)癥”，故最佳答案C.

【婦科護(hù)理學(xué)】

可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間是

A.產(chǎn)后第1天

B.產(chǎn)后第2天

C.產(chǎn)后第3天

D.產(chǎn)后第4天

E.產(chǎn)后第5天

【正確答案】B

【答案解析】產(chǎn)后活動(dòng)：產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主，若生命體征平穩(wěn)，可逐漸增加活動(dòng)量。早期下床活動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)子宮收縮、惡露排出、會(huì)因傷口愈合，促進(jìn)大小便排泄通暢，并可預(yù)防盆腔或下肢靜脈血栓形成。

產(chǎn)后保健操：產(chǎn)后第2天開始可進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉，應(yīng)注意產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)量由簡單輕便的項(xiàng)目開始，根據(jù)產(chǎn)婦的情況逐漸加強(qiáng)，避免過于勞累。

您只要記住以上兩點(diǎn)即可，而常見考點(diǎn)是：產(chǎn)后第2天開始可進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉。

至于您問的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期可以產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間，教材中沒有提示，而教材中并沒有說明產(chǎn)后第2天開始鍛煉的時(shí)間是正常生產(chǎn)的產(chǎn)婦還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，故考試都以產(chǎn)后第2天開始產(chǎn)后鍛煉為基準(zhǔn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)順序?yàn)?/p>

A.下肢、臀部、上身

B.上身、下肢、臀部

C.上身、臀部、下肢

D.臀部、下肢、上身

E.臀部、上身、下肢醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

【正確答案】C

【答案解析】本題的正確答案：C

移動(dòng)順序：

床挪動(dòng)到平車：按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動(dòng)，頭部臥于大輪端；

自平車移回床時(shí)，順序相反，先移動(dòng)下肢，再移上半身。