【提問】對細菌性和病毒性腦膜炎的鑒別診斷 可選用LD ADA 溶菌酶等指標。請老師詳解細菌性和病毒性腦膜炎時這些指標有什么區(qū)別，比如說哪種是升高的或者降低的。

【回答】學(xué)員yyjbhzy，您好！您的問題答復(fù)如下：

細菌性腦膜炎腦脊液外觀微毛或輕度渾濁，白細胞數(shù)每毫升十余個至數(shù)百個，早期多核細胞稍增多，但以后即以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常。應(yīng)注意流行病學(xué)特點及臨床特殊表現(xiàn)，以助鑒別。某些病毒腦炎早期，尤其是腸道病毒感染，腦脊液細胞總數(shù)可明顯增高，且以多核白細胞為主，但其糖量一般正常，腦脊液IgM，乳酸脫氫酶及其同功酶（LDH4、LDH5）不增高可助鑒別。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師）臨床檢驗基礎(chǔ)