【提問】 脊髓半側損害是不是脊髓水平位損害一半？右半損害？

1 . [單選題] 患者右下肢無力3個月，伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右巴氏征（+），右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退病變?yōu)?

A.胸髓3水平橫貫損害

B.右側胸髓3水平半側損害

C.左側胸髓3水平半側損害

D.右側胸髓3水平后索損害

E.左側胸髓3水平后索損害 答案是D？？

【回答】學員398059716，您好！您的問題答復如下：

B和D一個是左側損傷一個右側損傷。它們的病變會出現(xiàn)對側平面部分障礙，伴下肢麻木。

此題答案是D.右側胸髓3水平后索損害，后索內(nèi)側為薄束，是來自軀體下部（腰骶）纖維，外側為楔束，是來自軀體上部（頸胸）纖維脊髓，出現(xiàn)同側損傷平面下的功能障礙，對側平面上部分障礙，伴肢體麻木障礙。根據(jù)患者病史考慮選D

半側損害時，傷害部位以下的對側痛與溫覺消失，在損害側出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性麻痹及深部感覺障礙，而且有時候患者伴有同側脊髓后根癥狀(末梢性麻痹，與被損害脊髓同節(jié)段的皮膚區(qū)感覺完全消失）。

后索損害時，患者病損水平以下深感覺障礙；感覺障礙性共濟失調(diào)；肌張力降低；腱反射遲鈍。

橫貫損害時，雙側感覺，運動等均消失。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)