二維為病

越人曰：陽(yáng)維、陰維者，維絡(luò)于身，溢畜不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì)，陰維起于諸陰之交。陽(yáng)維維于陽(yáng)，陰維維于陰，陰陽(yáng)不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。又曰：陽(yáng)維為病苦寒熱，陰維為病苦心痛。溶溶緩慢貌。

張潔古曰：衛(wèi)為陽(yáng)，主表。陽(yáng)維受邪為病在表，故苦寒熱；營(yíng)為陰，主里。陰維受邪為病在里，故苦心痛。陰陽(yáng)相維，則營(yíng)衛(wèi)和諧矣。營(yíng)衛(wèi)不諧，則悵然失志，不能自收持矣。何以知之？仲景云：病常自汗，是衛(wèi)氣不與營(yíng)氣和也。宜桂枝湯和之。又云：服桂枝反煩不解，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯。此二穴，乃陽(yáng)維之會(huì)也。謂桂枝后，尚自汗發(fā)熱惡寒，其脈寸浮尺弱而反煩，為病在陽(yáng)維，故先針此二穴。仲景又云：臟無(wú)他病時(shí)，發(fā)熱自汗出而不愈，此衛(wèi)氣不和也，桂枝湯主之。

又曰：陰維為病，苦心痛，治在三陰之交。太陰證，則理中湯；少陰證，則四逆湯；厥陰證，則當(dāng)歸四逆湯，吳茱萸湯主之。

李瀕湖曰：陽(yáng)維之脈，與手足三陽(yáng)相維，而足太陽(yáng)、少陽(yáng)則始終相聯(lián)附者。寒熱之證，惟二經(jīng)有之。故陽(yáng)維為病，亦苦寒熱，蓋衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，夜行于陰，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)虛則外寒。邪氣在經(jīng)，內(nèi)與陰爭(zhēng)而惡寒，外與陽(yáng)爭(zhēng)而發(fā)熱，則寒熱之在表而兼太陽(yáng)證者，有汗當(dāng)用桂枝，無(wú)汗當(dāng)用麻黃，寒熱之在半表半里而兼少陽(yáng)證者，當(dāng)用小柴胡加減治之。若夫營(yíng)衛(wèi)惵卑而病寒熱者，黃芪建中及八物湯之類主之。潔古獨(dú)以桂枝一證屬之陽(yáng)維，似未擴(kuò)充。至于陰維為病，主心痛，潔古獨(dú)以三陰溫里之藥治之，則寒中三陰者宜矣。而三陰熱厥作痛，似未備矣。蓋陰維之脈，雖交三陰而行，實(shí)與任脈同歸，故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上沖而然。暴痛無(wú)熱，久痛無(wú)寒，按之少止者為虛，不可按近者為實(shí)，凡寒痛，兼少陰及任脈者，四逆湯，兼厥陰者，當(dāng)歸四逆湯，兼太陰者，理中湯主之。凡熱痛，兼少陰及任脈者，金鈴散、延胡索散；兼厥陰者，失笑散；太陰者，承氣湯主之。若營(yíng)血內(nèi)傷，兼夫任沖手厥陰者，則宜四物湯、養(yǎng)營(yíng)湯、妙香散之類，因病藥之。如此，則陰陽(yáng)虛實(shí)，庶乎其不差矣。

王叔和《脈經(jīng)》曰：寸口脈，從少陰斜至太陽(yáng)，是陽(yáng)維脈也。動(dòng)苦肌肉痹癢，皮膚痛，下部不仁，汗出而寒，又苦顛仆羊鳴，手足相引，甚者失音不能言，宜取客主人。在耳前起骨上廉開口有空，乃手足少陽(yáng)陽(yáng)明之會(huì)。

又曰：寸口脈，從少陽(yáng)斜至厥陰，是陰維脈也。動(dòng)苦癲癇，僵仆羊鳴，又苦僵仆失音，肌肉痹癢，應(yīng)時(shí)自發(fā)汗出，惡風(fēng)身洗洗然也。取陽(yáng)白金門、見(jiàn)前，仆參見(jiàn)陽(yáng)蹻.

瀕湖曰：王叔和以癲癇屬陰維、陽(yáng)維?！鹅`樞經(jīng)》以癲癇屬陰蹻、陽(yáng)蹻二說(shuō)義異旨同。蓋陽(yáng)維由外踝而上，循陽(yáng)分而至肩肘，歷耳額而終行于衛(wèi)分諸陽(yáng)之會(huì)。陰維由內(nèi)踝而上，循陰分而上脅至咽，行于營(yíng)分諸陰之交。陽(yáng)蹻起于跟中，循外踝上行于股外至脅肋肩髆，行于一身之左右，而終于目?jī)?nèi)眥。陰蹻起于跟中，循內(nèi)踝上行于股內(nèi)陰氣行于一身之左右，至咽喉，會(huì)任脈而終于目?jī)?nèi)眥。邪在陰維、陰蹻則發(fā)癲；邪在陽(yáng)維、陽(yáng)蹻則發(fā)癇。癇動(dòng)而屬陽(yáng)，陽(yáng)脈主之；癲靜而屬，陰陰脈主之。大抵二疾當(dāng)取之四脈之穴，分其陰陽(yáng)而已。

王叔和曰：診得陽(yáng)維脈浮者，暫起目眩。陽(yáng)盛實(shí)者，苦肩息灑灑如寒。

診得陰維脈沉大而實(shí)者，苦胸中痛，脅下支滿心痛。其脈如貫珠者，男子兩脅下實(shí)腰中痛，女子陰中痛如有瘡狀。

《素問(wèn)腰痛論》曰：陽(yáng)維之脈，令人腰痛翳學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。痛上怫然腫，刺陽(yáng)維之脈與太陽(yáng)合腨間，去地一尺。

王啟玄曰：陽(yáng)維起于陽(yáng)，則太陽(yáng)之所生，并行而上至腨，下復(fù)與太陽(yáng)合而上也，去地一尺，乃承山穴也。在銳腨之下分內(nèi)間陷中，可刺七分。

肉里之脈，令人腰痛，不可以咳?？葎t筋縮急，刺肉里之脈為二痏，在太陽(yáng)之外，少陽(yáng)絕骨之后。

王啟玄曰：肉里之脈，少陽(yáng)所生，陽(yáng)維脈氣所發(fā)，絕骨之后，陽(yáng)維所過(guò)分肉穴也。在足外踝，直上絕骨之端，如后二分筋肉分間，刺可五分。飛陽(yáng)之脈，令人腰痛。痛拂拂然，甚則悲以恐。

啟玄曰：此陰維之脈也，去內(nèi)踝上五寸腨分中，并少陰經(jīng)而上也。刺飛陽(yáng)之脈，在內(nèi)踝上一寸，少陰之前，與陰維之會(huì)，筑賓穴也。

《甲乙經(jīng)》云：太陽(yáng)之絡(luò)，別走少陰者，名曰“飛陽(yáng)”。