【提問】各自的作用和操作方法?

【回答】學員yemushui，您好！您的問題答復如下：

1、問號法（Bigelow’s法）：在腰麻下，病員仰臥，助手固定骨盆，髖、膝屈曲至90°，術者一手握住患肢踝部，另一前臂放在腘窩處向上牽引，開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨），然后一面持續(xù)牽引，一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）。因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形，似一問號，故稱“問號法”復位，左側后脫復位時，股部的連續(xù)動作如一個正“問號”，反之，右側后脫位為一反“問號”。

2、提拉法（Allis法）：患者仰臥，助手的動作和術者的位置同上法，復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至90°，使髂股韌帶和膝屈肌松弛，然后一手握住小腿向下壓，另一前臂套住膝后部向上牽拉，使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口，同時向內外旋轉股骨干，使股骨頭滑入髖臼，助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位。復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲。此法比較安全。

3、科氏法（Kocher’s法）：此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90°，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲。

4、足蹬法（Hippocrate’s法）：患者仰臥，術者位于患側，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位，復位時可聽到響聲。

5、Stimson法懸垂法

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【追問】B.KoChER法適用于那種脫位的治療

C.Biglow法 適用于股骨頭壞死 和髖關節(jié)脫位

嗎

如果試題是髖關節(jié)脫位

A.Allis法

C.Biglow法選A還是C謝謝

【回答】學員520zhangaiyin，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

?？荚図樌?/p>

【追問】各適用于那性骨折或脫位？

【回答】學員yyq821119，您好！您的問題答復如下：

你好。這些操作不是用于骨折的治療，而是用于髖關節(jié)脫位的處理。

【追問】再說明一下

【回答】學員cyp588，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

?？荚図樌?/p>

【追問】上述五個答案中，不都是用來做髖關節(jié)復位的吧？

【回答】學員chunli2010，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時常可聽到或感到一明顯響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

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【追問】請問各項手法復位用于什么疾病的復位？

【回答】學員y2010xh，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時常可聽到或感到一明顯響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

祝您學習愉快！

【追問】正確答案是B吧？

【回答】學員ABCABC72329，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

【追問】1.第1型的治療

（1）復位——必須麻醉，越早越好，Allis法。（對比記憶：橈骨頭半脫位——無需麻醉！）

必須在全身麻醉或椎管內麻醉下行手法復位。

復位宜早，最初24～48小時是復位的黃金時期，應盡可能在24小時內復位完畢。

最常用的復位方法：Allis法（提拉法）。

具體步驟（了解，略）：病人仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆。術者面對病人站立，先使髖關節(jié)及膝關節(jié)各屈曲至90°，然后以雙手握住患者的腘窩作持續(xù)的牽引，也可以前臂的上段套住腘窩作牽引，待肌松弛后，略作外旋，便可以使股骨頭還納至髖臼內（圖64-2）。可以感到明顯的彈跳與響聲，提示復位成功。復位后畸形消失，髖關節(jié)活動亦恢復。

【回答】學員347373633，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

【追問】請說明各種方法的適應證和禁忌證?

【回答】學員hsj19851207，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

祝您學習愉快！

【追問】？

【回答】學員haoying2010bg，您好！您的問題答復如下：

了解一下即可

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

祝您學習愉快！

【追問】不是選A嗎？

【回答】學員2011ZYJPB，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

【追問】科氏法（Kocher’s法）用于什么

【回答】學員amyzd，您好！您的問題答復如下：

科氏法（Kocher’s法）：此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90°，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲。

【追問】為什么會導致股骨頭骨折？

【回答】學員udbmnm2012，您好！您的問題答復如下：

Biglow法其實做法就跟檢查股骨頭時候的托馬氏征差不多。力量直接作用于股骨頭。牽引不當的時候可以導致骨折。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

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【追問】 髖關節(jié)的各種復位方法的優(yōu)缺點分別是？謝謝！

【回答】學員qiaodan23，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

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【追問】怎么不選擇Allis法提拉法呢？

【回答】學員13577863743，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

?？荚図樌?/p>

【追問】為什么選c

【回答】學員xindemima，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

【追問】這些方法都是用于髖關節(jié)脫位的嗎？但是我們只記住ALLIS法就可以嗎？

【回答】學員gangaji，您好！您的問題答復如下：

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時常可聽到或感到一明顯響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

【追問】答案應該是B

Koeher法。書上寫的是此方法用力不當會發(fā)生股骨頭骨折。

【回答】學員feiyaotongguo，您好！您的問題答復如下：

Koeher法：此方法用力不當會發(fā)生肱骨頸骨折而不是股骨頭骨折哈！答案是選 C.

科氏法（Kocher’s法）：此法在肌肉松弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發(fā)生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90°，使肱二頭肌松弛，另一手握肘部，持續(xù)牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然后內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋上臂，此時即可復位。并可聽到響聲。

復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是Biglow法，用暴力復位會引起股骨頭骨折的是Alis法。

因此，本題選C。

問號法（Bigelow's法）

在腰麻下病員仰臥助手固定骨盆髖、膝屈曲至度術者一手握住患肢踝部另一前臂放在腘窩處向上牽引開始先使髖關節(jié)屈曲、內收、內旋（使股骨頭離開髂骨）然后一面持續(xù)牽引一面將關節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復位（助手可協(xié)助將股骨頭推入髖臼）因為復位時股部的連續(xù)動作呈“？”形似一問號故稱“問號法”復位左側后脫復位時股部的連續(xù)動作如一個正“問號”反之右側后脫位為一反“問號”

提拉法（Allis法）

患者仰臥助手的動作和術者的位置同上法復位時術者先將患側髖和膝關節(jié)屈至度使髂股韌帶和膝屈肌松弛然后一手握住小腿向下壓另一前臂套住膝后部向上牽拉使股骨頭向前移位接近關節(jié)囊后壁破口同時向內外旋轉股骨干使股骨頭滑入髖臼助手可同時將股骨頭向髖臼推擠復位復位時?？陕牭交蚋械揭幻黠@響聲此法比較安全

四步法：又稱Kocher法，原理是借助杠桿作用，將脫位的肱骨頭回旋至關節(jié)盂內。第一步：屈肘，沿上臂軸向下外方牽引；第二步：外旋上臂約80。；第三步：內收，使肘部接近軀體中線；第四步：內旋、托住肘部，向外上方推，可聞一悶響聲，即告復位，復位后，傷側手即可觸到對側肩(圖5-7a～d)。此法應用不當易引起肱骨上端骨折，故年老患者及陳舊脫位者不宜采用。

Stimson法即使病人俯臥在書桌上，髖關節(jié)掛在桌外，使膝關節(jié)、髖關節(jié)曲90°進行牽引也可使髖關節(jié)脫位復位。

Hippocrates法(足蹬法)復位成功有肱骨頭滑回關節(jié)盂的感覺，Dugas征陰性可證實。

感謝您的提問，祝您學習輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運動系統(tǒng)