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亞急性感染性心內(nèi)膜炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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亞急性感染性心內(nèi)膜炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

臨床上起病隱匿,病程較長(zhǎng),可遷延數(shù)月,甚至1-年。

(一)病因及感染途徑:草綠色鏈球菌;常常在已有病變的心瓣膜上發(fā)生

(二)部位:二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

(三)病變特點(diǎn):在原有病變的瓣膜上形成疣狀贅生物(肉眼:?jiǎn)蝹€(gè),較大,息肉狀或菜花狀,顏色污穢,質(zhì)地松脆;鏡下:細(xì)菌團(tuán),壞死組織,肉芽組織,白色血栓成分)

(四)結(jié)局及合并癥:90%可以治愈,少數(shù)有合并癥

1、瓣膜變形:瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全

2、動(dòng)脈型栓塞:引起腦、腎、脾等梗死,常為無菌性梗死

3、變態(tài)反應(yīng):微栓塞引起局灶性或彌漫性腎小球腎炎;皮膚出現(xiàn)紅色,有壓痛的小結(jié)節(jié)—Osler結(jié)節(jié)。

4、敗血癥

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