肺炎球菌肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌或稱肺炎球菌所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。

1.病因

主要由肺炎球菌感染所致。

（1）形態(tài)及分型：肺炎球菌為G+雙球菌或短鏈狀共 86 個血清型。成人致病菌中以第3型毒力最強(qiáng)。

（2）抵抗力：陽光直射 1 小時或加熱至 52℃持續(xù)10min.對消毒劑敏感。

（3）致病性：致病力在于其莢膜對組織的侵襲。由于該菌不產(chǎn)生毒素，因此不造成肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞。平時為上呼吸道正常菌群，當(dāng)機(jī)體免疫功能受損時入侵下呼吸道而致病。

（4）易感人群：健康的青壯年或老年與嬰幼兒。男多于女。

2.病理生理

（1）莢膜作用→肺泡壁水腫→WBC 、RBC 滲出→累及肺段甚至肺葉。

（2）病理改變主要為滲出性炎癥及實變。充血期→紅色肝變期→灰色肝變期→消散期。

（3）結(jié)果：消散后肺泡結(jié)構(gòu)多完全恢復(fù)正常，極少數(shù)患者因肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全，甚至有成纖維細(xì)胞形成，出現(xiàn)機(jī)化性肺炎。