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膽囊的血液供應和神經支配 

2013-01-31 16:05  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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膽囊動脈大多源自肝右動脈,部分變異者源自肝左動脈、肝中動脈、肝固有動脈、胃十二指腸動脈、腸系膜上動脈。膽囊動脈一般在Calot三角內分出深淺支分別供應膽囊的肝床面和游離面。膽囊靜脈則以多個分支回流至門靜脈系統(tǒng),也可直接經膽囊床的結締組織進入肝實質匯入肝靜脈。肝外膽管的動脈血供呈軸性分布。膽囊管、肝總管和膽總管上段由膽囊動脈的分支供應,膽總管中段由肝固有動脈右支供給,膽總管下段由胃十二指腸動脈和胰十二指腸后上動脈分支供應。上述動脈的分支在各段膽管壁上構成血管網。肝外膽管的靜脈叢可匯入肝方葉或直接匯入門靜脈。由腹腔神經叢分出的交感神經和迷走神經沿肝動脈分支經肝叢分布于膽囊及肝外膽管。此外,尚有來自膈神經的纖維借膈神經叢與腹腔神經叢的交通支經肝叢分布于膽囊,這也正是膽囊疾病出現右肩背牽涉痛的原因所在。

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