門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路

2013-01-31 15:58 　來源：醫(yī)學教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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1．胃底、食管下段交通支：門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈，通過食管胃底靜脈與奇靜脈、半奇靜脈的分支吻合，流入上腔靜脈。這是最具有外科意義的門一體靜脈交通支。

2．直腸下端、肛管交通支：門靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈吻合，流入下腔靜脈。由于此處有較強大的括約肌和它所能耐受的靜脈壓力較高，所以臨床上較少出現(xiàn)門靜脈高壓癥引起的出血。

3．前腹壁交通支：門靜脈血流經(jīng)臍旁靜脈與腹上深靜脈、腹下深靜脈吻合，分別流入上、下腔靜脈。門靜脈高壓癥時擴張的靜脈似“海蛇頭”狀。

4．腹膜后交通支：腹膜后有許多腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈分支相互吻合。

正常門靜脈壓力在1.18～1.96kPa（12～20cmH2O），術(shù)中直接測定自由門脈壓（FFP）是最可靠的診斷方法，如果壓力超過2.94kPa（30cmH20），則門靜脈高壓診斷明確。

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