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下肢靜脈曲張鑒別診斷-臨床醫(yī)師輔導(dǎo)

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下肢靜脈曲張鑒別診斷是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(1)原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全:癥狀相對嚴重,做下肢活動靜脈測壓試驗時,站立活動后壓力不能降至正常。最可靠的檢查方法是下肢靜脈造影,能夠觀察到深靜脈瓣膜關(guān)閉不全的特殊征象。

(2)下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征:在深靜脈血栓形成的早期,淺靜脈擴張屬于代償性表現(xiàn),伴有肢體明顯腫脹。在深靜脈血栓形成的再通過程中,由于瓣膜遭破壞,靜脈血液逆流及靜脈壓升高導(dǎo)致淺靜脈曲張,并伴有活動后肢體腫脹。彩色超聲多普勒或下肢靜脈造影檢查有助于鑒別。

(3)動靜脈瘺:患肢皮膚溫度升高,局部有時可捫及震顫或有血管雜音,淺靜脈壓力明顯上升,靜脈血的含氧量增高。在先天性動靜脈瘺,患肢常比健肢長且增粗。

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