心梗溶栓藥物的應(yīng)用是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

以纖維蛋白溶酶激活劑激活血栓中纖維蛋白溶酶原，使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。國內(nèi)常用：①尿激酶：30分鐘內(nèi)靜脈滴注150萬U。②鏈激酶或重組鏈激酶：以150萬U靜脈滴注，在60分鐘內(nèi)滴完。③重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑：100mg在90分鐘內(nèi)靜脈給予：先靜脈注15mg，繼而30分鐘內(nèi)靜脈滴注50mg，其后60分鐘內(nèi)再滴注35mg（國內(nèi)有報告用上述劑量的一半也能奏效）J用rt-PA前先用肝素4000U靜脈注射，用藥后續(xù)以肝素每小時700～1000U持續(xù)靜脈滴注共48小時，以后改為皮下注射7500U每12小時一次，連用3～5天。用鏈激酶時，應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷，或根據(jù)：①心電圖抬高的ST段于2小時內(nèi)回降＞50%；②胸痛2小時內(nèi)基本消失；③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)），間接判斷血栓溶解。