穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)的治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

①休息：發(fā)作時(shí)立刻休息，一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。

②藥物治療：較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量外，且通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

硝酸甘油：可用0.3～0.6mg，置于舌下含化，使迅速為唾液溶解而吸收，1～2分鐘即開始起作用，約半小時(shí)后作用消失。對(duì)約92%的患者有效，其中76%在3分鐘內(nèi)見效。延遲見效或完全無效提示患者并非患冠心病或患嚴(yán)重的冠心病，也可能所含的藥物已失效或未溶解，如屬后者可囑患者輕輕嚼碎后繼續(xù)含化。長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低，停用10天以上，可恢復(fù)有效。與各種硝酸酯一樣的不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸等，偶有血壓下降，因此第一次用藥時(shí)，患者宜平臥片刻，必要時(shí)吸氧。

硝酸異山梨酯：可用5～10mg，舌下含化，2～5分鐘見效，作用維持2～3小時(shí)。新近還有供噴霧吸入用的制劑。

亞硝酸異戊酯：為極易氣化的液體，盛于小安瓿內(nèi)，每安瓿0.2ml，用時(shí)以手帕包裹敲碎，立即蓋于鼻部吸人。作用快而短，10～15秒內(nèi)開始，數(shù)分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同，其降低血壓的作用更明顯，宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯。此類藥物目前臨床上已極少應(yīng)用。