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哮喘糖皮質激素治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-01-10 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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哮喘糖皮質激素治療是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

針對哮喘慢性非特異性炎癥機制,是當前防治哮喘最有效的藥物。①作用機制:抑制炎癥細胞的遷移與活化、抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性;②用法:吸入治療是目前推薦長期抗炎治療的最常用方法,注意聯(lián)合用藥。常用吸入藥物有二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等,后兩者生物活性更強,作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。根據(jù)哮喘病情,吸入劑量(BDP或等效量其他糖皮質激素)在輕度持續(xù)者一般200~500μg/d,中度持續(xù)者一般500~1000μg/d,重度持續(xù)者一般>1000μg/d(不宜超過2000μg/d)(氟替卡松劑量減半)。重度或嚴重哮喘發(fā)作時應及早應用琥珀酸氫化可的松或甲基強的松龍。

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