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動脈導(dǎo)管未閉臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
導(dǎo)管較粗分流量較大者,偶有聲音嘶?。〝U(kuò)大肺動脈壓迫喉返神經(jīng))。體檢于胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,占整個(gè)收縮期與舒張期,于收縮期末最響,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo),最響處可捫及震顫,以收縮期明顯,肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。分流量大者,左心室增大,可產(chǎn)生相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。由于主動脈的血液分流到肺動脈,使動脈舒張壓降低,可出現(xiàn)周圍血管征,如輕壓指甲亦可見毛細(xì)血管搏動,捫及水沖脈及股動脈槍擊音等;有顯著肺動脈高壓者,血流自肺動脈向主動脈分流,出現(xiàn)差異性發(fā)紺(下半身紫、左上肢有輕度青紫,而右上肢正常)。
動脈導(dǎo)管未閉常并發(fā):支氣管肺炎、充血性心力衰竭、感染性動脈炎、感染性心內(nèi)膜炎。