新生兒缺氧缺血性腦病診斷是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

1.圍生期窒息病史 有胎兒宮內窘迫或產時窒息史，出生時Apgar評分低。

2.臨床表現 窒息后不久出現的神經系統(tǒng)癥狀和體征，主要為意識、肌張力及新生兒反射的改變，可伴有前囟隆起，呼吸不規(guī)則，心率增快或減慢，瞳孔擴大或縮小，或有驚厥。

3.輔助檢查

（1）顱腦超聲檢查：可發(fā)現腦室變窄或消失（提示有腦水腫），腦室周圍尤其是側腦室外角后方有高回聲區(qū)（系腦室周圍白質軟化、水腫引起），在局灶或廣泛的腦實質缺血區(qū)域可見局部或散在高回聲區(qū)。本檢查簡便價廉，能在床邊操作，可用于系列隨訪。

（2）頭顱CT檢查：有助于確定顱內出血的范圍和類型，對診斷有參考價值。

（3）MRI或1HMRS檢查：對超聲及CT不能檢測的某些部位的病變（如大腦皮層矢狀旁區(qū)、丘腦、基底節(jié)梗死等）有助于診斷。

（4）腦電圖：可出現異常棘波，有助于確定腦病變嚴重程度，判斷預后和對驚厥的鑒別。

（5）血生化檢測