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結核病變的轉化規(guī)律是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。
1.好轉痊愈
(1)吸收消散:滲出性病及微小干酪樣壞死灶可吸收、消散。
(2)纖維化:未被完全吸收的滲出性病變及小的干酪樣壞死灶,可通過成纖維細胞長入而發(fā)生纖維化。結核結節(jié)內類上皮細胞轉變?yōu)槌衫w維細胞也可發(fā)生纖維化。較大的干酪樣壞死灶難以全部纖維化,則由其周圍纖維組織增生將病灶包裹或發(fā)生鈣化,病灶中尚有少量細菌存活,當機體抵抗力下降時,病變可復發(fā)。
2.惡化
(1)病灶擴大:原有病灶周圍發(fā)生滲出及壞死,使病灶擴大。
(2)溶解播散:干酪樣壞死溶解液化,隨自然管道排出,形成空洞。因壞死物中含大量結核桿菌而引起播散,也可通過支氣管播散到肺內其他部位,甚至通過淋巴道和血道播散到淋巴結及全身。