二尖瓣狹窄是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

二尖瓣狹窄大多由于二尖瓣交界處粘連、增厚、變硬和鈣化所致。正常成人二尖瓣口開大時(shí)，其面積大約5cm2，可通過兩個(gè)手指。當(dāng)瓣膜口狹窄時(shí)，瓣膜口形似魚口狀。面積可縮小到l～2cm2。甚至僅能通過醫(yī)用探針。

病變特征：病變輕者，瓣膜輕度增厚，仍有彈性，瓣葉輕度粘連，瓣膜口輕度狹窄。病變較重者。瓣膜明顯增厚，彈性減弱，瓣葉問粘連明顯，瓣口狹窄較重。病變最重者，瓣膜可極度增厚。完全喪失彈性。瓣葉廣泛粘連，瓣膜口明顯縮小，似魚口狀。

血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟各房室變化：典型的二尖瓣狹窄，左心房代償性肥大，心房收縮力減弱而呈肌原性擴(kuò)張；左心房壓增高使肺靜脈回流受阻，引起肺淤血、肺水腫，并導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高，使右心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室代償性肥大，最后發(fā)生右心功能不全。X線表現(xiàn)為“梨形心”。