非霍奇金淋巴瘤是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

非霍奇金淋巴瘤分類繁雜，將其分為B細(xì)胞、T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤及不同的亞型。我國(guó)發(fā)生在成人的主要有大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤和外周T細(xì)胞淋巴瘤。在青少年中主要是Burkitt淋巴瘤。淋巴結(jié)外淋巴瘤主要有黏膜相關(guān)淋巴瘤和NK/T細(xì)胞淋巴瘤。下面介紹兩種特殊類型的淋巴瘤：①?gòu)浡驜細(xì)胞淋巴瘤是一類形態(tài)范圍變化較大的、異質(zhì)性B細(xì)胞淋巴瘤，約占所有非霍奇金淋巴瘤的20％-40％，多見(jiàn)于中老年人。男性略多見(jiàn)。該腫瘤除原發(fā)于淋巴結(jié)外。還可原發(fā)于縱隔、咽環(huán)、胃腸道、皮膚、胃和腦等處。鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)多樣、體積較大的淋巴細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)。核分裂象多見(jiàn)，可見(jiàn)多核瘤巨細(xì)胞和R-S樣細(xì)胞。②濾泡性淋巴瘤是來(lái)源于淋巴濾泡生發(fā)中心的惰性B細(xì)胞腫瘤，約占所有非霍奇金淋巴瘤的l0％～20％，多見(jiàn)于中年人。鏡下特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞呈濾泡樣或結(jié)節(jié)狀生長(zhǎng)，結(jié)節(jié)排列緊密。或相互融合。此型淋巴瘤預(yù)后較好。五年生存率超過(guò)70％。③伯基特(Burkitt)淋巴瘤：是來(lái)源于B淋巴細(xì)胞的一種高度惡性的淋巴瘤。腫瘤常發(fā)生于頜骨、顱面骨、腹腔臟器及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，一般不累及外周淋巴結(jié)。鏡下見(jiàn)大量的無(wú)核裂細(xì)胞彌漫增生，形態(tài)一致，瘤細(xì)胞常發(fā)生變性、壞死，瘤細(xì)胞間散在多數(shù)吞噬各種細(xì)胞碎片的巨噬細(xì)胞，形成滿天星圖像。④蕈樣霉菌?。菏窃l(fā)于皮膚的T細(xì)胞淋巴瘤。皮膚早期呈濕疹樣病損，逐漸發(fā)展，皮膚變成增厚變硬的斑塊。鏡下見(jiàn)表皮和真皮有多量體積較大、核大、高度扭曲，有深的切跡，呈腦網(wǎng)狀的瘤細(xì)胞聚集似小膿腫。病變?cè)缙趦H局限于皮膚，以后可擴(kuò)展至淋巴結(jié)和內(nèi)臟。